Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày

Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày là một cấp cứu trong chuyên khoa Tiêu hóa, chiếm khoảng hơn 50% số trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên. Tỷ lệ tử vong dao động từ 3 - 14%.

Hầu hết những trường hộ tử vong xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, thường có bệnh nặng kèm theo hoặc xuất huyết tái phát.

Triệu chứng xuất huyết tiêu hóa

• Nôn ra máu
• Đại tiện phân đen hoặc phân máu đỏ nâu
• Mạch nhanh, huyết áp có thể tụt, sốc do mất máu
• Da xanh, niêm mạc nhợt
• Choáng hoặc ngất
• Đau vùng thượng vị
• Ợ hơi, ợ chua, tái phát thành đợt...

Khi có một số triệu chứng kể trên, người bệnh cần đi khám Tiêu hóa càng sớm càng tốt. Vì xuất huyết tiêu hóa được xem là một cấp cứu, cần có sự hỗ trợ của bác sĩ. 

Nguyên nhân

Không có nguyên nhân chính xác gây xuất huyết tiêu hóa, nhưng một số yếu tố sau sẽ tăng nguy cơ xuất hiện: 

• Sử dụng thuốc giảm đau chống viêm không steroid hoặc aspirin là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết tiêu hóa ở người trước đó đã có loét dạ dày tá tràng hoặc trước đó chưa có loét dạ dày tá tràng.
• Căng thẳng stress là nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân nặng đang điều trị tại bệnh viện.

Xét nghiệm chẩn đoán

• Xét nghiệm máu
• Nội soi tiêu hóa
• Tính chất dịch dạ dày và kiểm tra phân

Điều trị

Nguyên tắc điều trị: hồi sức tích cực, nội soi cầm máu, điều trị liền ổ loét.

Điều trị cụ thể:

• Hồi sức tích cực
• Cầm máu bằng nội soi ống mềm
• Thuốc
• Điều trị ngoại khoa
• Nếu có vi khuẩn HP cần tiệt trừ sau khi xuất huyết tiêu hóa ổn định.