Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu là gì

Cộng hưởng từ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ phân giải tổ chức cao nên được áp dụng nhiều cho các bệnh lý vùng chậu. Thông thường chụp các chuỗi xung không tiêm thuốc đối quang từ cũng đủ để chẩn đoán.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp cần độ phân biệt tổ chức cao hơn, đánh giá sự cấp máu của tổn thương thì cần chụp có tiêm thuốc đối quang từ (gadolinium) do chỉ định của bác sỹ chuyên khoa.

Chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI vùng chậu

• Phát hiện và phân giai đoạn các khối u phụ khoa có tính chất ác tính có nguồn gốc trong âm hộ, cổ tử cung, tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng.
• Khối u hay viêm phần phụ có biến chứng như: u nang buồng trứng xoắn, ứ dịch, mủ vòi trứng…Đau do nghi ngờ lạc nội mạc tử cung, u cơ trơn tử
• Xác định một bất thường bẩm sinh của các cơ quan vùng chậu nam và nữ.
• Xác định số lượng, vị trí của u cơ trơn tử cung trước khi phẫu thuật bóc u, phẫu thuật cắt bỏ tử cung, hoặc nút động mạch tử
• Đánh giá các khuyết tật sàn chậu liên quan với tiểu, đại tiện không tự chủ.
• Phát hiện và phân giai đoạn của các khối u ác tính của ruột (đại tràng xích ma, trực tràng),tuyến tiền liệt, bàng quang, dương vật và bìu.

• Đánh giá tái phát của khối u của ruột, bàng quang, tuyến tiền liệt, hoặc các cơ quan phụ khoa sau khi phẫu thuật cắt bỏ hoặc bóc tách (exenteration).
• Đánh giá các biến chứng sau phẫu thuật vùng chậu, bao gồm áp xe, u nang nước tiểu (urinoma),nang bạch huyết (lymphocele),viêm ruột do xạ trị và hình thành lỗ rò, đ c biệt là lỗ rò hậu môn.
• Xác định giải phẫu động mạch và tĩnh mạch.
• Xác định và phân giai đoạn các loại sarcom nguồn gốc mô.
• Xác định nguyên nhân gây đau bụng ở phụ nữ mang thai, bao gồm cả viêm ruột thừa và khối bất thường ở tử cung và buồng trứng.
• Đánh giá những bất thường của thai nhi

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối

• Người bệnh mang các thiết bị điện tử như: máy điều hóa nhịp tim, máy chống rung, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator…
• Các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt, mạch máu < 6tháng
• Người bệnh nặng cần có thiết bị hồi sức cạnh người

Chống chỉ định tương đối:

• Kẹp phẫu thuật bằng kim loại >6 tháng
• Nguời bệnh sợ bóng tối hay sợ cô độc

Chuẩn bị bệnh nhân

• Bệnh nhân không cần nhịn ăn.
• Được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp tốt với thầy thuốc.
• Được kiểm tra các chống chỉ định
• Được hướng dẫn người bệnh thay quần áo của phòng chụp cộng hưởng từ và tháo bỏ các vật dụng chống chỉ định.
• Có giấy yêu cầu chụp của bác sỹ lâm sàng với chẩn đoán rõ ràng hoặc có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần).