Mục tiêu điều trị tăng huyết áp: Mức huyết áp mục tiêu và cách để đạt được

Tăng huyết áp là bệnh lý nguy hiểm, có diễn biến âm thầm nhưng dễ gây ra những biến chứng nguy hiểm. Người bệnh đã được thăm khám và chẩn đoán tăng huyết áp, tùy tình trạng sẽ được bác sĩ xác định ngưỡng điều trị và mục tiêu điều trị cần đạt. Huyết áp mục tiêu là mức huyết áp mà mỗi cá nhân nên hướng tới để có được lợi ích tốt nhất cho sức khỏe.

Mục tiêu điều trị tăng huyết áp

Với người bệnh đã được chẩn đoán huyết áp cao, mục tiêu điều trị đối với bệnh nhân không chỉ là hạ con số huyết áp mà cần chú trọng đến sức khỏe tổng thể, nhằm mục tiêu giảm tối đa và lâu dài nguy cơ bệnh tim mạch cho bệnh nhân. 

Mục tiêu chung

Nhìn chung, đối với hầu hết bệnh nhân, mục tiêu đầu tiên của điều trị là đưa huyết áp xuống dưới 140/90 mmHg. Nếu điều trị được dung nạp tốt, nên đưa huyết áp xuống thấp hơn 130/80 mmHg (nhưng không cố đưa huyết áp tâm thu xuống dưới 120 mmHg).

HA tâm trương dưới 80 mmHg là mục tiêu điều trị được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân tăng HA nếu bệnh nhân dung nạp được, bất kể tổng nguy cơ tim mạch hay bệnh kèm theo.

Mục tiêu riêng theo các nhóm bệnh nhân

Về con số huyết áp mục tiêu cụ thể như đã chia sẻ sẽ phụ thuộc vào độ tăng huyết áp, bệnh đồng mắc và nhóm tuổi. Cần cá nhân hóa với mỗi người bệnh. 

Với người cao tuổi (≥ 65 tuổi) và người bệnh thận mạn sẽ đưa huyết áp tâm thu về khoảng 130 - 139 mmHg.

Bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị bằng thuốc huyết áp, huyết áp tâm thu mục tiêu nên < 130 mmHg và thấp hơn nếu bệnh nhân đáp ứng tốt việc điều trị.

Ngay cả khi điều trị bằng phối hợp thuốc, huyết áp tâm thu mục tiêu <130 mmHg hay thậm chí <140 mmHg không phải lúc nào cũng đạt được và càng khó hơn ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân đái tháo đường hoặc có bệnh lý tim mạch kết hợp.

Người bệnh cần làm gì để đạt được huyết áp mục tiêu?

• Uống thuốc đều theo chỉ định của bác sĩ. Kiểm soát cùng lúc tất cả các yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm và các bệnh đồng mắc theo các khuyến cáo hiện hành.

• • Không ăn nhiều muối
  • Đảm bảo đủ kali và các yếu tố vi lượng
  • Tăng cường rau xanh, quả tươi nhiều màu sắc, ưu tiên các loại hạt thô, dầu thực vật
  • Hạn chế thức ăn nhiều cholesterol và axít béo no.
  • Hạn chế thức ăn chế biến sẵn, đồ uống ngọt có gas.

    Thay đổi chế độ ăn để điều trị tăng huyết áp:

• Duy trì cân nặng lý tưởng: BMI 18,5 đến 22,9 kg/m2.
• Không hút thuốc lá, thuốc lào kể cả các dạng khác như hút thuốc lá điện tử. Tránh xa môi trường có khói thuốc.
• Tăng cường hoạt động thể lực: nên dành thời gian tập luyện khoảng ≥150 phút/tuần (ít nhất là ở mức độ vừa phải, khoảng 30 phút/ngày).
• Tránh lo âu, căng thẳng, sắp xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý.
• Tránh bị lạnh đột ngột.

Hy vọng việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ cộng với những thay đổi tích cực trong chế độ ăn uống, tập luyện giúp người bệnh đạt được huyết áp mục tiêu và sống khỏe mạnh, ngăn ngừa biến chứng của bệnh. Người bệnh cần thăm khám định kỳ, phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để kịp thời điều chỉnh, đạt được mục tiêu hướng tới.