BI-RADS 3 có nguy hiểm không?

Bài viết tham khảo y khoa dành cho người có kết quả siêu âm/chụp X-quang tuyến vú BI-RADS 3

Lưu ý: Nội dung chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế tư vấn trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh nên mang phim ảnh và kết quả cũ khi đi khám để bác sĩ so sánh chính xác.

1. BI-RADS 3 là gì?

BI-RADS là hệ thống chuẩn hóa báo cáo hình ảnh tuyến vú do American College of Radiology (ACR) phát triển, áp dụng cho chụp X-quang tuyến vú (chụp nhũ ảnh), siêu âm vú và cộng hưởng từ vú. BI-RADS 3 được hiểu là “tổn thương có khả năng lành tính”, nguy cơ ác tính rất thấp, theo ACR là dưới quá 2%.

Nói cách khác, BI-RADS 3 không phải là kết luận ung thư, mà là nhóm tổn thương nhìn trên hình ảnh khá lành tính nhưng cần theo dõi ngắn hạn để chắc chắn không thay đổi theo thời gian.

2. Nguyên nhân thường gặp

Kết quả BI-RADS 3 có thể gặp trong nhiều bệnh lý tuyến vú lành tính. Thường gặp nhất là nang vú đơn giản hoặc nang phức tạp nhẹ, u xơ tuyến vú, thay đổi xơ nang tuyến vú hoặc một vùng mô tuyến vú hơi khác biệt nhưng chưa có dấu hiệu nghi ngờ rõ.

Các yếu tố như thay đổi nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, mang thai, cho con bú, tiền mãn kinh, dùng thuốc nội tiết hoặc tiền sử viêm tuyến vú cũng có thể làm mô vú thay đổi và tạo hình ảnh cần theo dõi.

3. Các triệu chứng thường gặp

Nhiều trường hợp BI-RADS 3 được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc tầm soát vú định kỳ, người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng. Một số người có thể thấy đau tức vú theo chu kỳ, sờ thấy cục nhỏ di động, cảm giác căng vú hoặc khó chịu vùng nách.

Tuy nhiên, cần đi khám sớm hơn lịch hẹn nếu có các dấu hiệu cảnh báo như khối u vú to nhanh, cứng chắc, ít di động, da vú co kéo hoặc sần vỏ cam, tụt núm vú mới xuất hiện, tiết dịch núm vú lẫn máu, hạch nách to, hoặc đau vú kéo dài không liên quan chu kỳ.

4. BI-RADS 3 có nguy hiểm không?

Nhìn chung, BI-RADS 3 không được xem là nhóm nguy hiểm cao. Điểm quan trọng là người bệnh không nên quá hoang mang vì nguy cơ ung thư thấp, nhưng cũng không nên bỏ qua lịch theo dõi. Khuyến cáo thường dùng là kiểm tra lại sau khoảng 6 tháng, sau đó theo dõi tiếp ở 12 tháng và 24 tháng nếu tổn thương ổn định.

Khi tổn thương không tăng kích thước và không xuất hiện đặc điểm nghi ngờ, bác sĩ có thể hạ phân loại về BI-RADS 2, tức là lành tính.

Ngược lại, nếu tổn thương to nhanh, bờ không đều, thay đổi hình thái hoặc xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ có thể chuyển sang BI-RADS 4 và chỉ định sinh thiết để có chẩn đoán mô bệnh học.

5. Phương pháp điều trị

BI-RADS 3 không phải là một bệnh cụ thể nên không có một phác đồ điều trị chung cho tất cả mọi người. Với nang vú nhỏ, u xơ tuyến vú nhỏ hoặc thay đổi xơ nang không gây triệu chứng, hướng xử trí thường là theo dõi định kỳ bằng siêu âm hoặc chụp X-quang tuyến vú theo chỉ định.

Nếu đau tức vú, bác sĩ có thể tư vấn điều chỉnh sinh hoạt, theo dõi chu kỳ kinh, dùng thuốc giảm đau phù hợp hoặc điều trị viêm nếu có bằng chứng viêm.

Trường hợp khối u lớn, gây đau nhiều, ảnh hưởng thẩm mỹ, tăng kích thước hoặc người bệnh quá lo lắng, bác sĩ có thể cân nhắc chọc hút, sinh thiết lõi kim hoặc phẫu thuật tùy tình huống.

6. BI-RADS 3 đi khám ở đâu tốt ở Hà Nội?

Người có kết quả BI-RADS 3 nên ưu tiên cơ sở có chuyên khoa vú/ung bướu, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có kinh nghiệm về tuyến vú, có siêu âm vú, chụp nhũ ảnh và khả năng sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm khi cần.

Tại Hà Nội, có thể tham khảo Bệnh viện K, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội hoặc Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt.

Khi đi khám, người bệnh nên mang đầy đủ phiếu siêu âm, phim chụp, kết quả xét nghiệm và các lần khám trước.

Nếu kết quả ở hai nơi khác nhau hoặc tổn thương có thay đổi, nên hỏi rõ bác sĩ về kế hoạch theo dõi: thời điểm tái khám, phương tiện kiểm tra lại, dấu hiệu cần quay lại sớm và khi nào cần sinh thiết.

Tóm tắt thực hành