Các phương pháp điều trị ung thư thanh quản hiện nay

Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh ung thư thanh quản. Tùy thuộc vào vị trí tổn thương cũng như giai đoạn bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định từng phương pháp cụ thể hoặc phối hợp với nhau để tăng khả năng điều trị bệnh thành công. 

4 phương pháp chính để điều trị ung thư thanh quản

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp được ưu tiên lựa chọn đầu tiên trong điều trị ung thư thanh quản. Các phẫu thuật được chỉ định tùy theo giai đoạn của bệnh: cắt dây thanh, cắt thanh quản bán phần, cắt thanh quản toàn bộ kèm nạo vét hạch.

• Đối với khối u: Ưu tiên hàng đầu là cắt bỏ rộng cả khối, sau đó là bảo tồn hoặc phục hồi tái tạo chức năng của vùng họng-thanh quản.
• Đối với hạch cổ: Phẫu thuật nạo vét hạch cổ cùng một thì với cắt bỏ khối u.

Xạ trị

Sau phẫu thuật có thể có xạ trị. Xạ trị tiệt căn hoặc xạ trị bổ trợ vào u và hạch. Đây là phương pháp điều trị ung thư hiện đại, được sử dụng phổ biến để kìm hãm sự phát triển của các khối u ác tính vùng thanh quản bằng cách sử dụng các hạt hoặc sóng năng lượng cao như: tia X, tia gamma, các chùm electron hoặc proton.

Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị đơn thuần hay kết hợp phẫu thuật hoặc hóa chất.

• Xạ trị đơn thuần: Điều trị cho các khối u nhỏ hoặc các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật.
• Xạ trị kết hợp phẫu thuật: Xạ trị được sử dụng để cô lập khối u trước phẫu thuật hoặc tiêu diệt tế bào ung thư còn sót sau phẫu thuật. Với những khối u tái phát sau phẫu thuật thường được điều trị tia xạ.
• Xạ trị kết hợp hoá chất: Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất.

Hóa trị

Hoá trị liệu ung thư là việc sử dụng các thuốc diệt tế bào ung thư. Hóa trị thường được chỉ định trong một số tình huống điều trị ung thư thanh quản:

• Trước phẫu thuật hoặc xạ trị: Trong một vài trường hợp, các thuốc được đưa vào với mục đích làm lỏng các khối u kích thước lớn trước phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Sau phẫu thuật và xạ trị: Hoá chất có thể được sử dụng để tiêu diệt nốt các tế bào ung thư còn sót lại. Hoá chất cũng được sử dụng cho các khối u đã lan tràn. - Thay thế phẫu thuật: Hoá chất có thể được sử dụng cùng với xạ trị mà không phẫu thuật. Lúc này thanh quản không bị cắt bỏ và giọng nói vẫn được giữ nguyên.

Điều trị miễn dịch không đặc hiệu

Điều trị miễn dịch không đặc hiệu nhằm làm tăng sức đề kháng chung của bệnh nhân đồng thời cũng giúp kích thích hệ miễn dịch tham gia vào hoạt động nhận diện và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Liệu pháp này có thể sẽ gây ra các tác dụng không mong muốn như: tụt huyết áp, phát ban, tăng rủi ro nhiễm trùng, rụng tóc, triệu chứng giống cúm… Do đó tùy từng bệnh nhân cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định hoặc không.

Tiên lượng bệnh ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới, nam giới chiếm 93% các trường hợp ung thư.  

• Tiên lượng tốt: Khi bệnh ở giai đoạn sớm, chưa có hạch.
• 90% sống trên 5 năm với ung thư thanh quản giai đoạn T1,T2.
• 60% sống sau 5 năm với ung thư thượng thanh môn
• 30% sống sau 5 năm với ung thư hạ thanh môn.
• Tiên lượng xấu: Khi u ở giai đoạn T3, T4, đã có di căn hạch. Tỷ lệ sống sau 5 năm giảm đi 50%.

Ung thư thanh quản cần phát hiện sớm, kịp thời để điều trị hiệu quả. Chúng ta cần xây dựng lối sống lành mạnh không hút thuốc, uống rượu để giảm phơi nhiễm với yếu tố nguy cơ. Khi có dấu hiệu khàn tiếng kéo dài (hơn 1 tháng), tăng dần, điều trị nội khoa không đỡ, người bệnh cần đi khám nội soi tai mũi họng các bác sĩ có chuyên khoa để phát hiện sớm ung thư thanh quản