Đau nửa đầu sau: Nguyên nhân và cách điều trị
Đau nửa đầu sau có thể từ nhẹ đến nặng quanh vùng đầu phía sau, bao gồm cả vùng cổ - vai - gáy. Đau nửa đầu sau cũng có thể lan lên vùng chẩm, đỉnh đầu và thái dương.
Đau nửa đầu sau có thể gây nên bởi đau đầu do căng thẳng, đau đầu do sai tư thế, đau dây thần kinh chẩm, đau đầu do áp suất thấp hoặc đau đầu từng cụm.
Tùy vào vị trí khởi phát của chứng đau nửa đầu sau, mức độ nghiêm trọng và thời gian của đơn đau nửa đầu sau có thể giúp bác sĩ xác định được nguyên nhân và đưa ra cách điều trị đau nửa đầu phù hợp với tình trạng. .
Nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu sau
Đau phía sau đầu có thể do nhiều nguyên nhân. Chúng bao gồm đau đầu nguyên phát tự xảy ra mà không có nguyên nhân cơ bản và đau đầu thứ phát là triệu chứng của một bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn. Chấn thương dây thần kinh cũng có thể dẫn đến đau sau đầu.
Đau dây thần kinh chẩm
Đau dây thần kinh chẩm là tình trạng dây thần kinh chẩm tách ra từ tủy cổ chạy lên vùng chẩm đỉnh bị tổn thương. Các dạng tổn thương của dây thần kinh chẩm thường do viêm, chèn ép hoặc chấn thương. Do dây thần kinh chẩm chi phối cảm giác vùng nửa sau đầu nên khi nó bị tổn thương bệnh nhân thường sẽ đau vùng nửa sau đầu.
Biểu hiện của đau dây thần kinh chẩm là những cơn đau nhói, nhức nhối, bắt đầu từ phần gáy ở cổ và di chuyển về phía vùng chẩm và lên đỉnh đầu có thể lan về phía thái dương.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Đau sau mắt
- Cảm giác như bị điện giật ở cổ và sau đầu
- Da đầu nhạy cảm
- Đau khi di chuyển cổ
- Tăng nhạy cảm ở vùng chân tóc
Sai tư thế
Sai tư thế có thể gây đau ở phía sau đầu và cổ của bạn. Bạn có thể cảm thấy một cơn đau nhói hoặc âm ỉ ở vùng chẩm gáy, vai.
Một số tư thế sai bạn thường gặp:
- Cúi đầu quá lâu
- Gối đầu quá cao
- Dùng cơ cổ - vai để mang vác nặng
- Chấn thương cơ học trong vận động
Chứng đau đầu do cột sống cổ
Thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ (cổ) có thể gây ra đau cổ và căng cứng. Cơn đau thường bắt đầu từ sau đầu, đôi khi có thể đau ở thái dương và sau mắt, các triệu chứng khác có thể gặp như khó chịu ở vai hoặc cánh tay trên. Cơn đau thường có cường độ từ trung bình đến nặng, không đau nhói và trầm trọng hơn khi cử động đầu hoặc cổ.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Cứng cổ
- Không thể xoay cổ hoàn toàn
- Đau , tê mỏi lan từ cổ xuống cánh tay hoặc vai cùng bên với cơn đau đầu
Đau đầu do áp lực thấp
Đau đầu do áp lực thấp là do áp lực dịch não tủy thấp. Điều này xảy ra khi dịch não tủy bị giảm nhanh và nhiều. Tình trạng này thường được gọi là giảm áp lực nội sọ. Những điều này có thể xảy ra một cách tự nhiên hoặc là kết quả của việc chọc dò tủy sống hoặc thủ thuật khác trong đó dịch não tủy bị thoát ra nhiều, dẫn đến đau đầu.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Cứng cổ
- Ù tai (ù tai)
- Chóng mặt
- Tầm nhìn đôi
- Mờ mắt
Đau đầu nhẹ xảy ra khi ngồi hoặc đứng và trầm trọng hơn khi ho, hắt hơi hoặc tập thể dục. Cơn đau đầu thường sẽ hết trong vòng 20 đến 30 phút sau khi nằm xuống.
Điều trị chứng đau nửa đầu sau
Việc điều trị sẽ có hiệu quả tốt nhất khi xác định được nguyên nhân chính xác gây ra cơn đau nửa đầu sau.
- Điều trị đau nửa đầu sau do sai tư thế: đau đầu do tư thế sai có thể được điều trị ngay lập tức bằng thuốc giảm đau. Tuy nhiên việc phòng ngừa những cơn đau đầu kiểu này sẽ có giá trị cao hơn bằng một số cách đơn giản:
- Chọn bàn và ghế làm việc phù hợp với tư thế; thay đổi tư thế như đứng dậy thư giãn, đi lại mỗi 30-60 phút để tránh co cứng cơ kéo dài
- Chọn giường, gối kích thường phù hợp, khi ngủ nằm tư thế thoải mái
- Điều trị đau nửa đầu sau do bệnh lý cột sống cổ: Đau đầu trong bệnh lý cột sống cổ thường là đau đầu dai dẳng, khó điều trị. Do các bệnh lý thoái hóa, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường khó điều trị triệt để nguyên nhân. Việc điều trị giảm đau bao gồm dùng các thuốc chống viêm giảm đau thông thường, paracetamol, vật lý trị liệu phục hồi chức năng.
Nếu các biện pháp không hiệu quả có thể phải thực hiện các thủ thuật nâng cao như phong bế thần kinh, tiêm ngoài màng cứng do chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
- Điều trị đau nửa đầu sau do đau dây thần kinh chẩm: Đau dây thần kinh chẩm có thể được điều trị bằng cách kết hợp liệu pháp chườm nóng, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), vật lý trị liệu, xoa bóp và thuốc giãn cơ theo đơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện phong bế thần kinh vùng chẩm để giảm đau ngay lập tức.
- Một số trường hợp đau vùng sau đầu dai dẳng có thể được điều trị bằng các phương pháp như tâm lý liệu pháp, thư giãn, giảm lo lắng căng thẳng, ngủ đủ giấc.
Một số loại thuốc không kê đơn có thể điều trị cơn đau nửa đầu sau, tuy nhiên những loại thuốc này không có tác dụng với cơn đau nửa đầu sau mức độ nặng. Thăm khám với bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.
Những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm kèm theo đau sau đầu đòi hỏi bạn phải đi khám ngay lập tức gồm:
- Những thay đổi đột ngột trong tính cách, bao gồm những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc kích động.
- Sốt, cứng cổ, lú lẫn và giảm tỉnh táo đến mức khó tập trung vào cuộc trò chuyện.
- Rối loạn thị giác, nói ngọng, tê một bên mặt và tê ở bất cứ đâu trên cơ thể.
- Đau đầu dữ dội sau một cú va đập vào đầu.
- Buồn nôn, nôn nhiều.
- Những cơn đau đầu xuất hiện cực kỳ đột ngột trong đêm làm bạn tỉnh giấc.