Xơ vữa động mạch vành là hiện tượng các mạch máu ở tim bị tích tụ các mảng vữa xơ dẫn đến lòng mạch trở nên hẹp một phần hoặc toàn phần. Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn của mảng xơ vữa mà người bệnh sẽ có các biểu hiện và biến chứng khác nhau. Mặc dù, bệnh nguy hiểm nhưng người bệnh có thể phòng tránh và giảm tỷ lệ tử vong nếu phát hiện sớm và điều trị phù hợp.
Các phương pháp điều trị xơ vữa động mạch vành hiện nay
Với sự phát triển của y học hiện nay, điều trị xơ vữa động mạch vành đã có tiến bộ. Nhiều phương pháp hiện đại, ít xâm lấn được áp dụng làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do xơ vữa động mạch vành.
Mục tiêu chính trong điều trị xơ vữa động mạch vành hiện nay là:
- Ngăn cản hoặc giảm sự tích tụ các mảng xơ vữa.
- Giúp người bệnh giảm các triệu chứng khó chịu
- Phòng ngừa các biến chứng xơ vữa động mạch vành như: phình động mạch, rối loạn nhịp, tắc hẹp mạch vành, nhồi máu cơ tim, suy tim,…
- Cải thiện quá trình tưới máu tim của mạch vành bằng các phương pháp mở rộng lòng mạch, khắc phục tình trạng tắc nghẽn.
Điều trị xơ vữa động mạch vành không dùng thuốc
Xơ vữa động mạch có thể điều trị bằng các biện pháp không cần dùng thuốc, các triệu chứng có thể cải thiện và giảm tỷ lệ tử vong nếu người bệnh thay đổi lối sống theo chiều hướng tích cực như:
- Bỏ hút thuốc lá, hạn chế uống nhiều bia rượu
- Kiểm soát tốt huyết áp, mỡ máu và lượng đường trong máu.
- Tập thể dục thường xuyên ít nhất 30 phút mỗi ngày và duy trì cân nặng ở mức hợp lý, giảm cân nếu bị thừa cân, béo phì.
- Ăn giàu chất xơ, ăn những thực phẩm tốt cho tim mạch như rau xanh, trái cây, cá biển… ăn nhạt, ăn giảm muối.
- Khám sức khỏe tim mạch đình kỳ mỗi 6 -12 tháng/ lần.
Điều trị xơ vữa động mạch vành bằng thuốc
Một số thuốc được sử dụng điều trị xơ vữa động mạch vành hiện nay gồm:
- Thuốc chẹn beta: thuốc có tác dụng giảm huyết áp và nhịp tim, đặc biệt được sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim.
- Nhóm nitrat: thuốc giúp giãn động mạch vành, tăng lưu lượng máu đến nuôi tim và giảm nhu cầu oxy của tim. Thuốc có tác dụng giảm nhanh các cơn đau thắt ngực.
- Thuốc ức chế men chuyển: giúp làm giảm huyết áp và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh mạch vành.
- Thuốc chẹn kênh canxi: giúp làm giãn động mạch vành, cải thiện lưu lượng máu đến tim và hạ huyết áp.
- Nhóm statin: là nhóm thuốc hạ mỡ máu được xem là nhóm thuốc quan trọng nhất giúp ổn định mảng vữa xơ và ngăn cản sự phát triển của mảng vữa xơ. Hai nhóm statin đã được nghiên cứu và chứng minh tính hiệu quả là Rosuvastatin và Atorvastatin
Điều trị xơ vữa động mạch vành bằng các phương pháp khác
Với những trường hợp nghiêm trọng, khi xơ vữa động mạch vành đã điều trị bằng biện pháp điều trị thuốc, thay đổi lối sống không hiệu quả. Các bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng các biện pháp phẫu thuật để điều trị xơ vữa mạch vành.
Các phương pháp phẫu thuật đang áp dụng hiện nay như:
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: một đoạn mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể dùng để tạo ra một mảnh ghép bắc qua động mạch vành bị tắc nghẽn. Những đoạn mạch thường dùng để cấy ghép như: động mạch hiển ở chân, động mạch ngực trong.
- Phẫu thuật bằng laser: Bác sĩ sẽ dùng tia laser để tạo ra lỗ rất nhỏ trên cơ tim nhằm kích thích sự hình thành các mạch máu mới.
- Nong mạch và đặt stent: Bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng một ống thông có gắn bóng nong ở đầu, ống được luồn theo động mạch ở cánh tay hoặc bẹn đến vị trí động mạch vành bị tắc nghẽn. Sau đó, các bác sĩ sẽ bơm căng bóng để nén mảng xơ vữa lại và như thế một stent được đặt lại nhằm giữ cho động mạch vành được mở rộng.
