Hẹp hậu môn điều trị như thế nào? Những điều cần biết về điểu trị hẹp hậu môn

Bệnh nhân bị hẹp hậu môn có thể là do hẹp hậu môn giải phẫu hoặc chức năng. Việc chỉ định phương pháp điều trị phù hợp cho người bệnh phụ thuộc vào từng cá thể người bệnh.

Cùng tìm hiểu các thông tin về điều trị hẹp hậu môn qua bài viết dưới đây.

Nguyên tắc điều trị

• Cách điều trị tốt nhất của bệnh hẹp hậu môn sau phẫu thuật là phòng ngừa, nghĩa là bác sĩ cần phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng một cách cẩn thận, tránh cắt bỏ mô một cách quá mức
• Hẹp hậu môn mức độ nhẹ: điều trị bảo tồn bằng chế độ ăn, tăng cường chất xơ, sử dụng thuốc nhuận tràng
• Nong hậu môn bằng tay hoặc dụng cụ
• Hẹp hậu môn mức độ trung bình đến nặng, điều trị bảo tồn không đáp ứng: điều trị phẫu thuật
• Phẫu thuật tạo hình hậu môn bằng vạt da niêm có hoặc không kèm theo cắt cơ thắt trong.

Các phương pháp điều trị

Điều trị nội khoa 

Điều trị không phẫu thuật được khuyến cáo cho các trường hợp nhẹ và chăm sóc ban đầu cho trường hợp hẹp vừa phải. Việc sử dụng thuốc làm mềm phân và bổ sung chất xơ đầy đủ sẽ làm giãn nở hậu môn một cách tự nhiên và từ từ. Điều này mang lại hiệu quả ở hầu hết các bệnh nhân

Việc giãn nở hậu môn có thể được thực hiện hàng ngày bằng dụng cụ nong cơ học. Bệnh nhân được hướng dẫn ngồi xuống bồn cầu, bôi dầu bôi trơn vào dụng cụ nong và đưa từ từ dụng cụ vào hậu môn. Nếu bệnh nhân thường xuyên thực hiện nong sẽ đem lại kết quả tuyệt vời. Tuy nhiên nhiều bệnh nhân không chịu được động tác này.

Điều trị ngoại khoa

Có nhiều kỹ thuật đã được áp dụng để điều trị hẹp hậu môn. 

Hẹp hậu môn nhẹ đến trung bình:

• Cắt cơ vòng trong một phần chỉ định trong hẹp chức năng, hẹp nhẹ và thấp ở ống hậu môn. Kỹ thuật này đơn giản và an toàn

Hẹp hậu môn trung bình đến nặng:

• Vạt tiến niêm mạc chỉ định trong hẹp mức độ trung bình hoặc cao, tuy nhiên kỹ thuật này có nguy cơ lộ niêm mạc trừ khi vết thương để hở
• Vạt nhà mang lại lợi ích là cung cấp sự mở rộng đầy đủ về đường kính ống hậu môn
• Vạt kim cương có thể che khuyết điểm trong ống hậu môn, bảo tồn chức năng cơ vòng, phá hủy tối thiểu và bảo vệ tính toàn vẹn cuống mạch
• Vạy YV/ vạt VY đầu vạt dễ bị thiếu máu cục bộ và không thể mở rộng đường kính ống hậu môn
• Vạt hình thoi/ vạt hình thoi biến tính cho phép thực hiện phẫu thuật tạo hình phù hợp ở các kích cỡ khác nhau
• Xoay chữ S là một kỹ thuật phức tạp, cung cấp một vòng xoay mô lớn mà không ảnh hưởng tới việc cung cấp mạch máu.
• Nắp chữ U là một phương pháp hữu ích khi cần phải cắt bỏ một vùng lộ niêm mạc đáng kể, tuy nhiên việc để vết thương hở có thể dẫn đến chậm hồi phục

Tùy thuộc vào vị trí, mức độ hẹp, nguyên nhân gây hẹp hậu môn ở người bệnh mà lựa chọn phương pháp điều trị mang lại nhiều lợi ích. Vì vậy khi có triệu chứng của bệnh hẹp hậu môn, người bệnh cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.