Loét dạ dày tá tràng đi khám ở đâu tốt?

Bài viết tham khảo y khoa dành cho người bệnh có đau thượng vị, nghi viêm loét dạ dày - tá tràng hoặc cần nội soi kiểm tra tại Hà Nội

Đau vùng thượng vị, đầy bụng, ợ hơi kéo dài khiến nhiều người lo lắng về loét dạ dày tá tràng. Việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín và bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa giàu kinh nghiệm sẽ giúp xác định nguyên nhân và xây dựng hướng điều trị phù hợp.

Phần 1. Giải thích về chuyên môn

Loét dạ dày tá tràng là gì?

Loét dạ dày tá tràng là tình trạng niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng bị tổn thương tạo thành ổ loét. Người bệnh thường gọi chung là “đau dạ dày”, nhưng về chuyên môn cần phân biệt viêm dạ dày, loét dạ dày, loét tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản và các bệnh lý ác tính đường tiêu hóa trên.

Loét có thể lành nếu được điều trị đúng nguyên nhân, nhưng cũng có thể gây biến chứng như xuất huyết tiêu hóa, thủng ổ loét, hẹp môn vị hoặc che lấp dấu hiệu ung thư dạ dày ở một số trường hợp nguy cơ cao.

Nguyên nhân thường gặp

Hai nguyên nhân quan trọng nhất là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) và sử dụng thuốc chống viêm giảm đau nhóm NSAID như ibuprofen, diclofenac, naproxen hoặc aspirin kéo dài.

Ngoài ra, hút thuốc, uống rượu nhiều, stress bệnh lý nặng, tiền sử loét cũ, tuổi cao, dùng thuốc chống đông/kháng kết tập tiểu cầu và bệnh lý gan thận nặng có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc biến chứng.

Đồ ăn cay, cà phê, thức khuya thường không phải nguyên nhân trực tiếp tạo ổ loét, nhưng có thể làm triệu chứng đau, nóng rát, đầy bụng nặng hơn ở một số người.

Triệu chứng thường gặp

Triệu chứng điển hình là đau hoặc nóng rát vùng thượng vị, có thể liên quan bữa ăn: đau tăng khi đói hoặc về đêm thường gặp trong loét tá tràng; đau sau ăn, nhanh no, buồn nôn có thể gặp trong bệnh lý dạ dày. Người bệnh cũng có thể ợ hơi, đầy bụng, khó tiêu, chán ăn hoặc nôn.

Tuy nhiên, không nên chỉ dựa vào triệu chứng để tự kết luận, vì viêm dạ dày, trào ngược, sỏi mật, viêm tụy, bệnh tim mạch và ung thư dạ dày giai đoạn sớm đều có thể biểu hiện bằng khó chịu vùng thượng vị.

Khi nào cần đi khám sớm hoặc nội soi?

Nên đi khám sớm nếu đau thượng vị kéo dài trên 2 tuần, tái phát nhiều lần, dùng thuốc giảm đau dạ dày không đỡ, hoặc có tiền sử loét, nhiễmH. pylori.

Cần khám ngay nếu có dấu hiệu cảnh báo: nôn ra máu, đi ngoài phân đen, thiếu máu, mệt lả, sụt cân không rõ nguyên nhân, nuốt nghẹn, nôn kéo dài, đau bụng dữ dội đột ngột, người trên 40-50 tuổi mới xuất hiện khó tiêu, hoặc gia đình có người mắc ung thư dạ dày.

Nội soi dạ dày - tá tràng là phương pháp quan trọng để nhìn trực tiếp niêm mạc, xác định vị trí ổ loét, sinh thiết khi cần và loại trừ tổn thương ác tính.

Phương pháp xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ có thể chỉ định nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng, test H. pylori qua hơi thở, phân, mô sinh thiết hoặc xét nghiệm máu trong một số bối cảnh; công thức máu nếu nghi thiếu máu/xuất huyết; xét nghiệm phân tìm máu ẩn khi cần.

Trong nội soi, bác sĩ có thể sinh thiết ổ loét dạ dày hoặc vùng nghi ngờ để làm giải phẫu bệnh, đồng thời kiểm tra H. pylori.

Với người có triệu chứng báo động, thiếu máu, sụt cân hoặc nghi ung thư, nội soi và sinh thiết có giá trị hơn so với chỉ uống thuốc điều trị viêm loét dạ dày thử.

Phương pháp điều trị

Điều trị phụ thuộc nguyên nhân. Nếu có H. pylori, người bệnh thường cần phác đồ diệt khuẩn phối hợp thuốc ức chế acid và kháng sinh theo chỉ định, sau đó kiểm tra lại để xác nhận đã tiệt trừ. Nếu loét liên quan NSAID, bác sĩ sẽ cân nhắc ngừng/đổi thuốc, dùng thuốc bảo vệ niêm mạc hoặc thuốc ức chế bơm proton.

Người bệnh không nên tự mua kháng sinh hoặc dùng lại đơn cũ vì kháng thuốc H. pylori ngày càng đáng lưu ý.

Ngoài thuốc, cần hạn chế rượu bia, thuốc lá, tránh tự dùng NSAID, ăn uống điều độ, theo dõi phân đen/nôn máu và tái khám đúng hẹn. Một số ổ loét dạ dày cần nội soi kiểm tra lại sau điều trị để bảo đảm lành loét và không bỏ sót ung thư

Phần 2. Loét dạ dày tá tràng đi khám ở đâu tốt tại Hà Nội?

Nguyên tắc chọn nơi khám

Nên ưu tiên cơ sở có chuyên khoa Tiêu hóa - Gan mật hoặc Ung bướu tiêu hóa, có năng lực nội soi dạ dày - tá tràng, sinh thiết giải phẫu bệnh, xét nghiệm H. pylori và xử trí cấp cứu xuất huyết tiêu hóa.

Với người có dấu hiệu cảnh báo ung thư dạ dày, nên chọn bệnh viện có phối hợp tốt giữa tiêu hóa, nội soi, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, ngoại tiêu hóa và ung bướu.

Gợi ý địa chỉ khám tại Hà Nội

Kết luận

Loét dạ dày tá tràng là bệnh thường gặp nhưng không nên xem nhẹ. Phần lớn trường hợp có thể điều trị tốt nếu xác định đúng nguyên nhân, đặc biệt là H. pylori hoặc thuốc NSAID.

Tuy nhiên, nếu đau thượng vị kéo dài, tái phát, kèm phân đen, nôn máu, thiếu máu, sụt cân hoặc xuất hiện ở người lớn tuổi, người bệnh nên đi khám sớm và cân nhắc nội soi để tránh bỏ sót biến chứng hoặc ung thư dạ dày.