Giãn tĩnh mạch tinh là sự giãn nở bất thường của những tĩnh mạch bên trong bìu. Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra khi máu dồn vào tĩnh mạch thay vì lưu thông hiệu quả ra khỏi bìu.Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở khoảng 15% đến 20%. Trong đó khoảng 40% nam giới bị vô sinh có giãn tĩnh mạch thừng tinh.. Vậy nguyên nhân nào dẫn tới giãn tĩnh mạch thừng tinh? Tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh
Nguyên nhân chính xác của giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn chưa được xác định. Nhưng nó được cho là phát triển từ sự dự phòng của dòng máu tĩnh mạch trong tĩnh mạch tinh trùng bên trong gây ra ứ máu tĩnh mạch, có thể phát hiện được trên lâm sàng khi kiểm tra bìu.
Tinh hoàn nhận máu giàu oxy từ hai động mạch tinh hoàn - một động mạch cho mỗi bên bìu. Tương tự, cũng có hai tĩnh mạch tinh hoàn vận chuyển máu thiếu oxy về tim. Trong mỗi bên của bìu, một mạng lưới các tĩnh mạch nhỏ (đám rối dạng dây leo) vận chuyển máu thiếu oxy từ tinh hoàn đến tĩnh mạch chính của tinh hoàn. Khi máu thiếu oxy dồn lại vào mạng lưới tĩnh mạch, chúng sẽ giãn ra (giãn ra), tạo ra giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh phổ biến hơn nhiều (80% đến 90%) ở tinh hoàn trái. Tĩnh mạch tinh hoàn trái đi theo một con đường hơi khác so với tĩnh mạch bên phải - dẫn lưu qua nhiều hệ thống tĩnh mạch thận và về tĩnh mạch chính khó khăn, làm hệ thống lưu thông máu kém hơn, dẫn đến bên trái dễ bị giãn hơn.
Các nguyên nhân hiếm gặp của giãn tĩnh mạch thừng tinh bao gồm:
- Huyết khối tĩnh mạch sâu: là tình trạng máu đông ở tĩnh mạch sâu.
- Dị dạng động tĩnh mạch thận: bao gồm hẹp và tắc động mạch thận.
- Huyết khối đám rối dạng dây leo.
Một số nguyên nhân khác:
- Trường hợp tăng áp lực ổ bụng, làm cho máu lưu thông bên dưới kém hơn. Như trường hợp người bệnh bị ho nhiều, thường xuyên táo bón sẽ gây áp lực lên trên ổ bụng, máu lưu thông sẽ kém hơn. Thậm chí có những trường hợp bướu trong ổ bụng gây chèn ép, máu lưu thông kém, làm giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Hút thuốc lá và đột biến gen có thể tăng nguy cơ mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán như nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách kiểm tra trực quan bìu (chạm vào và quan sát). Người bệnh có thể sẽ được kiểm tra trong khi nằm hoặc đứng.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu người bệnh làm các cận lâm sàng sau đây để xác nhận chẩn đoán:
- Siêu âm vùng chậu: Cung cấp hình ảnh về các tĩnh mạch trong tinh hoàn của người bệnh.
- Phân tích tinh dịch: Bác sĩ sẽ yêu cầu phân tích tinh dịch nếu có lo ngại rằng giãn tĩnh mạch thừng tinh đang ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra nồng độ hormone, bao gồm FSH và testosterone.
Nguyên nhân tại sao dẫn tới giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn chưa xác định được chính xác, tuy nhiên có một số nghiên cứu được đưa ra như trên. Hy vọng bài viết này sẽ giúp bạn đọc có thêm kiến thức về nguyên nhân và chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh.
