Nội soi dạ dày xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H.Pylori

Có nhiều phương pháp xét nghiệm vi khuẩn HP dạ dày. Trong đó, xét nghiệm Clo-test chẩn đoán nhiễm HP dạ dày bằng lấy mẫu bệnh phẩm thông qua nội soi là một phương pháp hay được sử dụng hiện nay.

Trong quá trình nội soi dạ dày, bác sĩ chuyên khoa sẽ lấy mẫu bệnh phẩm để tiến hành xét nghiệm vi khuẩn HP. Đây là phương pháp có độ chính xác cao và thường được áp dụng tại các cơ sở y tế.

Nội soi dạ dày làm xét nghiệm Clo-test chẩn đoán nhiễm H.Pylori là gì?

Nội soi can thiệp làm Clo-test chẩn đoán nhiễm H.Pylori là kỹ thuật lấy một mẩu bệnh phẩm dạ dày qua nội soi sau dó làm Test urease để xác định tình trạng nhiễm HP của mô dạ dày. Chỉ định với các trường hợp nội soi dạ dày có tổn thương viêm hoặc loét.

Chống chỉ định

• Các trường hợp chống chỉ định nội soi dạ dày.
• Các trường hợp người bệnh có rối loạn đông máu, cầm máu. Tỷ lệ Prothrombin < 50%. Tiểu cầu <50 G/l.

Chuẩn bị

Người thực hiện: 1 bác sĩ, 2 điều dưỡng phụ.

Phương tiện: 

• Máy nội soi dạ dày ống mềm loại nhìn thẳng và các dụng cụ kèm theo máy soi: Máy hút, nguồn sáng, màn hình, kìm sinh thiết, canuyn ngậm miêng.
• Thuốc thử urease

Người bệnh chuẩn bị:

Nhịn ăn tối thiểu 6h trước khi soi, người bệnh được bác sĩ Tiêu hóa giải thích kỹ về lợi ích và tai biến của thủ thuật. 

Thực hiện kỹ thuật

• Chuẩn bị và kiểm tra máy
• Tiêm thuốc chống co thắt như Buscopan, Spasfon trước khi soi. Tiêm thuốc an thần khi cần thiết.
• Đặt ống ngậm miệng vào giữa 2 cung răng và bảo người bệnh ngậm chặt.
• Đưa máy vào dạ dày điều dưỡng tràng bơm hơi, quan sát.
• Dùng kim sinh thiết lấy 1 miếng bệnh phẩm ở vùng hang vị dạ dày. Cho bệnh phẩm vào 1 ống nghiệm nhỏ.
• Nhỏ 0,5 ml thuốc thử A và nhỏ tiếp 0,1 ml thuốc thử B vào mảnh sinh thiết.
• Ngâm mảnh sinh thiết trong hỗn hợp dung dịch trên. Chờ 5- 10 phút đọc kết quả.
• Nếu dung dịch đổi sang màu hồng cánh sen là Test H.Pylori dương tính.

Tai biến và xử trí

• Tai biến của nội soi dạ dày: đưa nhầm vào khí quản, trật khớp hàm, thủng thực quản.
• Tai biến chảy máu tại vị trí sinh thiết: bơm rửa nước lạnh hoặc tiêm cầm máu.