Phương pháp điều trị chứng phình động mạch chủ bụng

Việc điều trị phình động mạch chủ bụng phụ thuộc vào kích thước của chứng phình động mạch, đây là yếu tố chính quyết định nguy cơ vỡ của động mạch chủ. Chứng phình động mạch nhỏ có thể không cần điều trị ngay mà chỉ cần theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, với chứng phình động mạch lớn sẽ cần tới can thiệp phẫu thuật.

Điều trị không can thiệp phẫu thuật

ĐIều trị không can thiệp phẫu thuật sẽ thường được chỉ định với chứng phình động mạch nhỏ. Cụ thể, phình động mạch nhỏ thường có đường kính dưới 5,5 cm, phát triển chậm và có nguy cơ vỡ thấp hơn.

Với những trường hợp trên, các bác sĩ sẽ khuyến cáo người bệnh kiểm soát bệnh bằng việc theo dõi sức khỏe thường xuyên, phương pháp hay được sử dụng để theo dõi chứng phình động mạch là chụp CT-scan hoặc siêu âm. Kích thước đoạn phình động mạch càng lớn, gần đến ngưỡng điều trị thì phương pháp chụp CT sẽ được ưu tiên hơn. Tần suất thực hiện theo dõi chẩn đoán hình ảnh cũng sẽ theo chỉ định của bác sĩ Tim mạch.

Bên cạnh việc theo dõi, người bệnh cũng nên áp dụng một số thay đổi về lối sống kết hợp với sử dụng thuốc để kiểm soát các yếu tố nguy cơ, cụ thể như:

• Hạn chế sử dụng thuốc lá, chế độ ăn uống lành mạnh, tốt cho tim mạch và rèn luyện thể dục thường xuyên
• Tuân thủ chỉ định của các bác sĩ nếu phải dùng các loại thuốc kiểm soát tình trạng huyết áp cao hoặc cholesterol cao

Thay đổi lối sống và dùng thuốc sẽ không làm giảm chứng phình động mạch chủ bụng, nhưng những biện pháp này giúp làm chậm sự phát triển của bệnh và giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch khác.

Điều trị can thiệp phẫu thuật

Bác sĩ Tim mạch sẽ chỉ định can thiệp phẫu thuật chứng phình động mạch chủ trong các trường hợp:

• Kích thước đoạn động mạch chủ bị phình ra có đường kính lớn hơn 5,5 cm 
• Chứng phình động mạch chủ bụng gây ra các triệu chứng bất kể kích thước của chúng to hay nhỏ
• Chứng phình động mạch đã vỡ (trường hợp này bắt buộc phải phẫu thuật để cứu sống người bệnh

Mục đích của việc phẫu thuật là làm giảm nguy cơ vỡ phình động mạch bằng cách thay thế động mạch chủ hoặc lót lại động mạch chủ từ bên trong. Hai phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng gồm:

• Phẫu thuật nội mạch: Phương pháp phẫu thuật này sử dụng một ống mỏng, dẻo, gọi là ống thông, qua động mạch ở vùng háng và dẫn nó đến động mạch chủ. Một ống lưới kim loại ở đầu ống thông được đặt vào vị trí phình động mạch, giúp mở rộng và củng cố vùng động mạch chủ bị suy yếu, giúp ngăn ngừa vỡ phình động mạch
• Phẫu thuật mở bụng: Phẫu thuật này can thiệp sâu hơn so với phẫu thuật nội mạch, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần động mạch chủ bị tổn thương và thay thế nó bằng một mảnh ghép được khâu vào đúng vị trí. Việc phục hồi hoàn toàn có thể mất một tháng hoặc lâu hơn

Việc can thiệp điều trị phẫu thuật phình động mạch chủ bụng tức là bệnh lý đang ở giai đoạn nặng. Để tránh trường hợp xấu này xảy ra, người bệnh nên thực hiện các biện pháp kiểm soát bệnh kịp thời.