Trượt đốt sống là bệnh lý không hiếm gặp hiện nay. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng hoặc bệnh nhân thường chủ quan nên đến lúc tình trạng bệnh nặng mới nhập viện. Trượt đốt sống có thể điều trị khỏi và không để lại biến chứng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Trượt đốt sống là gì?
Là tình trạng đốt sống trên trượt ra trước hoặc ra sau so với đốt sống dưới. Tình trạng này khiến bệnh nhân đau vùng thắt lưng, đi đứng khó khăn và thường đau lan xuống một hoặc hai chân.
Trượt đốt sống thắt lưng nếu không điều trị sớm có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm như tê bì chân tay, khó khăn vận động, teo cơ, thậm chí là tàn phế.
Biến chứng trượt đốt sống thắt lưng
- Đau mạn tính, giảm vận động, giảm chất lượng cuộc sống.
- Teo cơ, giảm sức cơ, liệt hoàn toàn, liệt sau té ngã.
- Hẹp ống sống.
- Hội chứng chùm đuôi ngựa: rối loạn đại tiểu tiện, suy giảm sinh dục.
- Tổn thương rễ thần kinh, chảy máu, nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Các phương pháp điều trị trượt đốt sống thắt lưng
Phần lớn bệnh nhân trượt đốt sống được điều trị nội khoa, trong một số trường hợp sẽ được chỉ định phẫu thuật.
Điều trị bảo tồn
Phần lớn bệnh nhân trượt đốt sống được điều trị nội khoa sẽ cải thiện rõ rệt các cơn đau.
- Đối với bệnh nhân ở tuổi thiếu niên, nên nằm nghỉ ngơi, mặc áo cố định ngoài và hạn chế các hoạt động gây đau có thể cải thiện được các triệu chứng của bệnh.
- Đối với bệnh nhân là người trưởng thành, điều trị bảo tồn gồm:
- Cố định ngoài và hướng dẫn các vận động phù hợp.
- Chỉ định nằm nghỉ. trong các đợt đau cấp.
- Sử dụng các thuốc chống viêm, giảm đau.
- Điều trị vật lý trị liệu, phục hồi chức năng. Tập các bài tập tăng cường sức cơ lưng, đùi và, bụng.
- Giảm cân đối với người béo phì.
Điều trị phẫu thuật
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật trong những trường hợp sau:
- Trượt đốt sống đã được điều trị bảo tồn bằng thuốc ít nhất 6 tuần và sau 6-12 tháng điều trị bảo tồn mà không giảm, ảnh hưởng sinh hoạt và lao động.
- Bệnh nhân đau nhiều, không đáp ứng với các biện pháp nghỉ ngơi và dùng thuốc.
- Trượt đốt sống gây các biến chứng: liệt vận động một hoặc hai chân, teo cơ, rối loạn cơ vòng bàng quang (bí tiểu).
- Trượt đốt sống nặng, tiến triển do khuyết eo đốt sống ở trẻ nhỏ.
Phẫu thuật điều trị trượt cột sống được thực hiện với mục đích là giải phóng chèn ép thần kinh và làm vững cột sống.
Có 3 vấn đề cơ bản trong phẫu thuật điều trị trượt đốt sống, giúp cuộc mổ thành công gồm:
- Giải ép thần kinh tốt.
- Cố định cột sống bằng dụng cụ.
- Tạo sự liền xương tốt sau mổ.
Hiện nay, trong điều trị ngoại khoa cho các trường hợp trượt đốt sống, phương pháp phẫu thuật nắn chỉnh trượt, cố định cột sống bằng nẹp vít cuống đốt và ghép xương liên thân đốt lối sau mang đến hiệu quả cao, được áp dụng phổ biến nhất tại nhiều bệnh viện lớn.
Bệnh nhân bị trượt đốt sống thắt lưng cần phải điều trị sớm
Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng có tốt hay không tùy thuộc vào nhiều yếu tố:
- Bệnh nhân điều trị sớm, đây là yếu tố quan trọng nhất, cần điều trị từ khi chưa có biến chứng teo cơ, liệt chi, bí tiểu.
- Mức độ nặng của bệnh: Mức độ trượt càng cao, điều trị càng khó và dễ biến chứng hơn.
- Các bệnh đi kèm theo như trượt đốt sống có kèm loãng xương thì phẫu thuật dễ thất bại do bắc ốc không chắc, không vững, hàn xương thấp.
- Trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ điều trị và phẫu thuật.
Tóm lại, trượt đốt sống khiến người bệnh đau vùng thắt lưng, hạn chế vận động, để lại các biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí kịp thời. Do đó, khi có các dấu hiệu, triệu chứng của trượt đốt sống thắt lưng, người bệnh nên đến cơ sở y tế để bác sĩ chẩn đoán và điều trị phù hợp. Trượt đốt sống thắt lưng có thể điều trị khỏi nếu phát hiện sớm.
