Chụp cắt lớp vi tính khớp

Chụp cắt lớp vi tính khớp là gì

Chụp cắt lớp vi tính khớp thường quy không tiêm thuốc đối quang i-ốt được thực hiện bởi các lớp cắt theo hướng cắt ngang (axial) bao phủ vùng toàn bộ khớp và đầu các xương cấu tạo nên khớp. Dùng các phần mềm chuyên dụng tái tạo ảnh theo các hướng đứng dọc và đứng ngang, ảnh 3D. Hiện nay, chụp Cộng hưởng từ đã phổ biến, có nhiều ưu điểm hơn so với chụp cắt lớp trong đánh giá bệnh lý của khớp.

Chỉ định chụp cắt lớp 

• Đánh giá tổn thương U, viêm xương, thoái hóa khớp.
• Tổn thương khớp do chấn thương.
• Các bất thường bẩm sinh các khớp.

Chống chỉ định

• Không có chống chỉ định tuyệt đối
• Chống chỉ định tương đối với phụ nữ có thai

Chuẩn bị người bệnh

• Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc.
• Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có
• Cần nhịn ăn, uống trước 4giờ. Có thể uống không quá 50ml nước.
• Người bệnh quá kích thích, không nằm yên cần cho thuốc an thần.

• Có phiếu chỉ định chụp cắt lớp vi tính

Tiến hành chụp

• Người bệnh thường nằm ngửa
• Tư thế chụp phụ thuộc vào vị trí khớp chụp.

• Cắt định hướng theo hai mặt phẳng ngang với vùng thăm khám bao phủ toàn bộ khớp và đầu trên, đầu dưới các xương cấu tạo thành khớp
• Thực hiện các lớp cắt ngang theo chương trình đã chọn.

• Dùng các phần mềm chuyên dụng tái tạo ảnh xương chi theo các hướng, ưu tiên bộc lộ tại vị trí tổn thương.
• Bộc lộ theo cửa sổ xương và phần mềm.

Tai biến và xử trí

• Không có tai biến kỹ thuật
• Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh…
• Trẻ em có thể không hợp tác trong quá trình chụp: khóc, cử động. Có thể chụp lúc ngủ, dùng thuốc an thần ho c gây mê tùy trường hợp.