Chụp cộng hưởng từ MRI tim mạch

Chụp cộng hưởng từ tim mạch là gì

Cộng hưởng từ có các thuận lợi so với các kỹ thuật khác: độ phân giải không gian cao, tương phản mô mềm cao, nhiều mặt cắt, không tia xạ, không xâm lấn. Cộng hưởng từ ngày càng được chỉ định rộng rãi trong lĩnh vực tim mạch.

Chỉ định cộng hưởng từ bao gồm nhóm các bệnh tim mắc phải và bẩm sinh.

Đối với các bệnh tim mạch mắc phải

• Đánh giá giải phẫu và chức năng buồng thất
• Bệnh lý cơ tim
• Xơ hóa cơ tim và nhồi máu
• Thiếu máu và khả năng sồng còn cơ tim
• Hội chứng vành cấp
• Đặc tính khối choán chỗ ở tim
• Bệnh lý màng ngoài tin và các mạch máu.

Với các bệnh tim bẩm sinh:

• Các shunt, bất thường bẩm sinh phức tạp
• Bệnh van tim
• Bất thường màng ngoài tim, mạch máu.

Giải phẫu quả tim

Tim nằm ở trung thất, mặt trên cơ hoành và được bao bởi màng ngoài tim. Có bốn buồng tim: hai buồng thất nằm dưới và hai buồng nhĩ nằm trên. Tim được phân theo trục dọc bởi vách gian nhĩ và vách gian thất.

Tâm nhĩ nằm ở đáy tim có thành mỏng hơn tâm thất. Tâm nhĩ phải có tĩnh mạch chủ dưới đổ vào. Tâm nhĩ trái có bốn tĩnh mạch phổi đổ vào. Các tâm thất có thành cơ dày hơn tâm nhĩ, đặc biệt thất trái. Ở thất trái có lỗ nhĩ thất trái thông với nhĩ trái, được đậy bởi van hai lá; lỗ động mạch nằm bên phải lỗ nhĩ thất trái, được đậy bởi van động mạch chủ. Ở thất phải có lỗ nhĩ thất phải nối với nhĩ phải và được đậy bởi van động mạch phổi. Ở trong tâm thất còn có các cơ nhú, đầu tự do các cơ có các thừng gân nối vào các lá của van nhĩ thất.

Tim được cấu tạo bởi các sợi cơ và vòng sợi là nơi bám các sợi cơ. Cơ tim được bao bên ngoài bởi màng ngoài tim và lót bên trong bởi màng trong tim. Tim đượi cung cấp máu bởi hai động mạch vành phát xuất từ gốc động mạch chủ.

Chụp cộng hưởng từ MRI bệnh tim mạch

Chụp cộng hưởng từ (MRI) tim có vai trò trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tim mạch. Siêu âm tim là phương pháp thăm khám đầu tiên. Tuy nhiên cộng hưởng từ MRI tim, là phương pháp thăm khám không xâm nhập, không dùng tia X, đang đóng vai trò ngày một quan trọng trong quyết định chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tim mạch. Ứng dụng của cộng hưởng từ tim rất rộng rãi trong các bệnh lý mạch vành (thiếu máu cơ tim); bệnh tim bẩm sinh, bệnh cơ tim, bệnh van tim….

Chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI Tim mạch

• Bệnh tim bẩm sinh: đánh giá các bất thường giải phẫu, luồng thông…
• Bệnh lý mạch vành: đánh giá vận động và chức năng thất trái, đánh giá tính sống còn cơ tim trong nhồi máu cấp và mạn tính.
• Bệnh lý cơ tim: bệnh cơ tim giãn, cơ tim phì đại, viêm cơ tim, cơ tim không kết bè, lắng đọng sắt trong cơ tim…
• U tim: nguyên phát và thứ phát, cung cấp các tính chất khối u giúp chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ xâm lấn của khối
• Bệnh lý màng ngoài
• Bệnh lý van tim
• Chuyển hóa cơ tim-Spectroscopy.