Dấu hiệu bất thường chỉ điểm ung thư da

Ung thư da tế bào đáy là loại thường gặp nhất, chiếm khoảng 80% các trường hợp các ca bệnh ung thư da. Ung thư biểu mô tế bào đáy có tiên lượng tốt do tiến triển chậm, hầu như không di căn hạch và di căn xa. Kết quả sống thêm 5 năm đạt 98%. Để điều trị bệnh thành công, trước hết chúng ta cần nhận biết các dấu hiệu chỉ điểm ung thư da. 

Ung thư biểu mô tế bào đáy

Ung thư biểu mô tế bào đáy hay gặp ở vùng da hở (da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời) đặc biệt là mũi, má, thái dương và rất ít khi ở niêm mạc.

Dạng điển hình của ung thư da tế bào đáy là những tổn thương dạng hạt nổi gồ lên bề mặt da, màu đỏ hồng có đường kính khoảng vài milimet.

Ngoài ra ung thư da tế bào đáy còn có các dạng khác như:

• Dạng nốt: tổn thương dạng nốt to màu trắng.
• Dạng sẹo phẳng: được hình thành từ vùng trung tâm của sẹo trên da với vùng
• Bờ nổi gồ lên, thường ở má.
• Dạng loét: tổn thương dạng loét, không nổi gồ, tiến triển nhanh.
• Dạng xơ cứng bì: tổn thương thâm nhiễm không rõ ranh giới.
• Khối gồ ở da, có màu đỏ, ranh giới rõ giữa danh lành và da bệnh.

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Ung thư da tế bào vảy gặp nhiều nhất ở vùng mặt, mu bàn tay và mặt lưng cẳng tay, là những vị trí có cường độ tiếp xúc với ánh nắng cao nhất.

Biểu hiện thường gặp của ung thư da tế bào vảy:

• Tổn thương tiền ung thư: dày sừng ánh sáng (keratose actinique): là các tổn thương không nổi gồ, nhưng sần sùi kích thước bé hơn 1cm thường màu đen và tăng sừng hóa, thường gặp ở mặt, mu bàn tay và vùng da đầu có tóc.

Những tổn thương này có thể thoái triển một cách tự nhiên, nhưng có khoảng 5-20% tiến triển tiếp thành ung thư da tế bào vảy.

• Ung thư da tế bào vảy tại chỗ (bệnh Bowen): là tổn thương ung thư chưa vượt qua lớp màng đáy, thường gặp ở những phụ nữ trên 70 tuổi. Tổn thương thường dạng ovan, ranh giới rõ, bề mặt sần sùi, màu đỏ, tiến triển chậm và thường ở chi dưới.
•  Ung thư da tế bào vảy xâm nhập: Thường xuất phát trên vùng da bất thường, có thể trên nền của bệnh dày sừng ánh sáng hoặc bệnh Bowen hay trên nền sẹo cũ như sẹo bỏng cháy nhà, cháy xăng dầu, hố vôi, bom napan. Tổn thương ung thư thường có cả 3 đặc điểm: nổi sùi, loét và thâm nhiễm. Thể loét sùi, là thể thường gặp nhất, có đặc điểm: u sùi, thâm nhiễm, bề mặt không đều, ở giữa có loét, dễ chảy máu.

Ở giai đoạn muộn, khối u bội nhiễm, nề đỏ quanh u, đau, nghẽn tĩnh mạch nông. Khối u tiến triển nhanh, loét sùi lan rộng, xâm lấn xuống lớp sâu, ở vùng bàn tay bàn chân có thể làm rụng ngón, ở vùng gần khớp gây hạn chế vận động chi.

Ung thư tuyến phụ của da

Tuyến phụ thuộc da gồm tuyến mồ hôi, tuyến bã. Các tuyến này nằm ngay dưới da nên khi xuất hiện ung thư thường nằm dưới mặt da, đẩy lồi da lên cao, dễ nhầm ung thư phần mềm. U vùng nách dễ nhầm với ung thư tuyến vú phụ hay di căn hạch nách của ung thư vú. U vùng mông dễ nhầm với u tuyến bã lành tính.

Khối u chắc, dính, di động kém, nề đỏ, đau khi khám như một khối viêm. U vùng trên lồi cầu trong xương cánh tay dễ nhầm với hạch viêm. U phát triển nhanh, xâm lấn xuống lớp sâu vào cơ và xương kế cận.

Ung thư thế bào hắc tố

Ung thư sắc tố xảy ra chủ yếu trên da, nhưng cũng có trên niêm mạc của vùng miệng, bộ phận sinh dục, trực tràng và kết mạc. Các khối u ác tính khác nhau về kích thước, hình dạng và màu sắc (có thể màu xanh, đen, xám) và xu hướng xâm lấn và di căn. Di căn xảy ra thông qua mạch bạch huyết và mạch máu. Sự di căn cục bộ dẫn đến sự hình thành các sẩn hoặc các nốt vệ tinh gần đó, có hoặc không có sắc tố. Di căn đến da hoặc các cơ quan nội tạng, đôi khi các khối u di căn hoặc các hạch bạch huyết mở rộng được phát hiện trước khi xác định được tổn thương ban đầu.

Tóm lại: Hầu bệnh các loại ung thư da đều có tiên lượng điều trị khá tốt, bệnh có thể lành mà rất ít khi để lại biến chứng. Ung thư da bắt đầu như một sẩn sáng, lớn lên từ từ, sau vài tháng hoặc vài năm, phát triển thành một đường viền sáng màu với các mạch máu nổi bật (giãn mạch) trên bề mặt và trung tâm hoại tử hoặc loét. Triệu chứng hay gặp là bong vảy hoặc chảy máu. Khi có các dấu hiệu đó, bạn cần đi khám chuyên khoa Da liễu ngay để được chẩn đoán và điều trị.