Khi mắc xuất huyết giảm tiểu cầu người bệnh có thể chưa có dấu hiệu nào bất thường, chỉ tình cờ xét nghiệm máu phát hiện số lượng tiểu cầu giảm thấp. Trong đa số trường hợp, người bệnh dễ bị chảy máu ở nhiều mức độ khác nhau từ nhẹ đến nặng như: chấm xuất huyết ngoài da, bầm da, chảy máu nướu răng, chảy máu mũi, tiểu máu, tăng lượng máu kinh, ói máu, xuất huyết não,…
Các triệu chứng bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu
Chảy máu (xuất huyết) khó cầm là một trong những dấu hiệu chỉ điểm bệnh nhân đang mắc bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu. Chảy máu kéo dài ở vết thương bị cắt da, khó cầm.
Xuất huyết có thể xảy ra tự phát, sau khi va chạm hoặc sau một điều kiện thuận lợi như: nhiễm khuẩn, nhiễm lạnh, nhiễm độc… Xuất huyết có thể biểu hiện ở một hoặc nhiều vị trí:
- Xuất huyết dưới da: hay gặp nhất với nhiều hình thái khác nhau như dạng chấm, nốt, mảng hoặc đám xuất huyết. Màu sắc xuất huyết thay đổi theo thời gian: đỏ, tím, xanh, vàng sau đó mất đi không để lại dấu vết.
Ví dụ các đốm xuất huyết được đặc trưng bởi những chấm nhỏ màu đỏ ở khẩu cái cứng, các vết bầm máu hoặc bầm tím lớn xuất hiện ở cẳng chân…
- Xuất huyết niêm mạc: Chảy máu chân răng tự nhiên hoạc khi can thiệp các thủ thuật trong nha khoa, chảy máu niêm mạc trong miệng, chảy máu mũi, mắt…
- Xuất huyết tiêu hóa: bệnh nhân nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc phân máu…
- Xuất huyết tử cung: phụ nữ có thể bị rong huyết tử cung, kinh nguyệt kéo dài hoặc chu kỳ kinh ngắn.
- Xuất huyết đường tiết niệu: bệnh nhân đi tiểu ra máu…
- Xuất huyết các cơ sâu và tổ chức dưới da gây ra các khối tụ máu (hematoma).
- Xuất huyết não, màng não: hiếm gặp (chiếm khoảng 1% các trường hợp xuất huyết giảm tiểu cầu), nhưng diễn tiến nặng. Bệnh nhân thường đau đầu, buồn nôn, nôn, rối loạn tri giác. Các biểu hiện thần kinh khu trú như liệt vận động, đại tiểu tiện không tự chủ…
Ở giai đoạn cấp tính, người bệnh còn có các biểu hiện toàn thân bao gồm:
- Sốt: có thể sốt nhẹ trong giai đoạn xuất huyết nhiều.
- Lách to: thường không to. Có thể gặp lách to nhưng không quá mạng sườn trái. Khi mổ ra lách thường tăng khối lượng.
- Gan to: Ít gặp, khi hết các triệu chứng xuất huyết, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
Nói chung, bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn với diễn biến bệnh khác nhau. Bệnh gặp phổ biến ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, thưởng khởi phát sau một đợt nhiễm virut và khả năng hồi phục 80% tự nhiên sau 3 tháng. Trong khi ở người lớn bệnh diễn tiến thành mạn tính, tái phát nhiều lần và nhiều biến chứng nguy hiểm. Do đó cần phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.
