Phương pháp nội soi đại tràng sigma có sinh thiết

Nội soi đại tràng sigma sinh thiết là gì

Là kỹ thuật đưa ống soi mềm từ hậu môn đi ngược lên đến đại tràng sigma để sinh thiết tổn thương đại tràng sigma và trực tràng làm tế bào học.

Chỉ định trong trường hợp nào

• Polyp trực tràng, đại tràng sigma
• Ung thư đại tràng sigma (làm bilan trước mổ ung thư)
• Viêm loét trực tràng chảy máu
• Crohn đại tràng
• Theo dõi sau điều trị bệnh lý (polyp, Crohn)
• Kiểm tra gia đình có bệnh polyp, ung thư đại tràng ở người bệnh trên 40 tuổi

Chống chỉ định trường hợp nào

• Thủng đại tràng, viêm phúc mạc
• Suy tim, suy tuần hoàn cấp, suy hô hấp, khó thở do bất kỳ nguyên nhân nào
• Nhồi máu cơ tim
• Mới mổ thủng đại tràng
• Phình tách động mạch chủ bụng
• Người bệnh có thai trên 3 tháng

Chuẩn bị nội soi

Dụng cụ

• Máy soi đại tràng ống mềm, máy hút
• Máy theo dõi mạch, huyết áp, spO2
• Kìm sinh thiết

Thuốc

Seduxen, buscopan, midazolam, fentanyl

Bệnh nhân

• Được hướng dẫn rửa ruột trước soi hoặc dùng Fortran uống 6 giờ trước soi (1 gói Fortrans với 1 lít nước)
• Chế độ ăn không có chất bã trước 2 ngày
• Không uống thuốc gây bám dính vào niêm mạc đại tràng 4 ngày trước
• Chụp X-quang đại tràng trước 72 giờ (trừ cấp cứu)
• Nhịn uống 4 giờ trước khi soi
• Kiểm tra tình trạng đông máu (tiểu cầu, prothrombin)

Các bước tiến hành

Tư thế bệnh nhân

Nằm nghiêng trái hoặc tư thế sản khoa

Gây mê

• Tiền mê bằng seduxen hoặc midazolam/fentanyl gây mê tĩnh mạch hoặc nội khí quản tùy trường hợp.
• Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.

Kỹ thuật

• Soi đại tràng sigma thấy tổn thương
• Đối với khối u sinh thiết nhiều miếng tại một vị trí để loại bỏ tổ chức hoại tử
• Đối với tổn thương viêm sinh thiết tại ổ loét và có thể sinh thiết nhiều vị trí khác nhau để đối chiếu
• Mảnh sinh thiết được làm tế bào học, nuôi cấy vi khuẩn, nấm, hoặc lao nếu nghi ngờ.

Một số địa chỉ nội soi đại tràng sigma uy tín 

Nội soi đại tràng là kỹ thuật thăm dò chức năng quan trọng để thăm khám và tiến hành các can thiệp bệnh lý đại tràng sigma. Đây là một kỹ thuật khó đòi hỏi bác sĩ chuyên khoa qua đào tạo bài bản và kinh nghiệm vững vàng. Bên cạnh đó là các trang thiết bị, phương tiện hỗ trợ, đội ngũ chuyên môn tốt.

Dưới đây là một số bệnh viện uy tín hàng đầu tại Hà Nội có tiến hành nội soi đại tràng sigma.

1. Trung tâm Nội soi Tiêu hóa - Phòng khám Số 1 - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Địa chỉ: Số 1 – Tôn Thất Tùng – Đống Đa – Hà Nội

2. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Địa chỉ: Số 55 Yên Ninh - Ba Đình - Hà Nội

3. Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn

Địa chỉ: 52 - Nguyễn Chí Thanh - Hà Nội