
Thoái hóa khớp gối là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và hủy hoại của sụn, xương dưới sụn. Sự mất cân bằng ngày có thể được bắt đầu bởi nhiều yếu tố di truyền, phát triển, chuyển hóa và chấn thương. Bệnh thường gặp ở nữ giới, chiếm tới 80% trường hợp thoái hóa khớp gối.
Biểu hiện cuối cùng của thoái hóa khớp là các thay đổi hình thái, sinh hóa, phân tủ cà cơ sinh học của tế bào và chất cơ bản của sụn dẫn đến nhuyễn hóa, nứt loét, mất sụn khớp, xơ hóa xương khớp sụn, tạo gai xương ở rìa và hỗc xương dưới sụn.
Nguyên nhân gây thoái hóa khớp gối được chia làm hai loại: thoái hóa khớp nguyên phát và thứ phát.
Thoái hóa khớp gối nguyên phát
Thoái hóa khớp gối thứ phát
Để chẩn đoán thoái hóa khớp, có thể chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), tốt hơn là chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong trường hợp sưng khớp, có thể siêu âm khớp; nếu có đủ điều kiện vô trùng tuyệt đối, có thể chọc hút thăm dò…
Mục tiêu của các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối chính là: giảm đau, duy trì và tăng khả năng vận động; hạn chế và ngăn ngừa biến dạng khớp, tránh tác dụng phụ của thuốc, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Điều trị nội khoa:
Điều trị bằng ngoại khoa
Nội soi khớp, phẫu thuật thay khớp nhân tạo (thường được áp dụng ở bệnh nhân trên 60 tuổi, giảm nhiều chức năng vận động).
Khi thấy bất thường ở khớp gối người bệnh nên đi khám ngay, tốt nhất là khám với bác sĩ chuyên khoa khớp.
Với những trường hợp bệnh nhân đã thăm khám và điều trị bệnh tại các bệnh viện địa phương không khỏi thì tốt nhất nên tìm đến các bệnh viện, phòng khám có chuyên khoa cơ xương khớp tại tuyến trung ương.
Dưới đây là danh sách một số bệnh viện khám và điều trị thoái hóa khớp gối uy tín tại Hà Nội (bao gồm cả điều trị nội khoa và ngoại khoa). Người bệnh tại Hà Nội và các tỉnh lân cận có thể lựa chọn đến khám, chữa trị khi cần.
Khoa Cơ Xương Khớp, bệnh viện Bạch Mai là một đơn vị đầu ngành nội khoa về cơ xương khớp của cả nước, là nòng cốt trong các hoạt động của Hội thấp khớp học Việt Nam, Hội loãng xương Hà Nội.
Trung tâm phối hợp với các Bệnh viện, các Trung tâm, các Hội chuyên ngành trong cả nước để trao đổi chuyên môn, đào tạo, đồng thời hợp tác với các nước Anh, Pháp, Mĩ, Nhật, Hàn Quốc… để nâng cao công tác chuyên môn.
Bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp sẽ được khám và điều trị tại Khoa Nội thận khớp. Các kỹ thuật đã và đang được triển khai trong điều trị bệnh khớp như: siêu âm khớp chuyên khoa, chọc hút dịch khớp, tiêm thuốc chống viêm, chống thoái hóa khớp, tiêm khớp và phần mềm dưới hướng dẫn của siêu âm.
Riêng về Khớp, khoa ứng dụng các kỹ thuật mới trong chẩn đoán như: Xquang quy ước, CT Scan, MRI (cột sống, khớp háng, khớp gối), đo mật độ xương… Áp dụng nội soi khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối, sử dụng thuốc mới trong điều trị loãng xương…
Khoa đã và đang áp dụng các kỹ thuật siêu âm khớp, tiêm nội khớp, tiến tới nội soi khớp. Đầu tư thêm các trang thiết bị hiện đại phục vụ cho chuyên sâu như: máy đo mật độ xương thế hệ mới, máy nội soi khớp…
Viện Chấn thương chỉnh hình đã triển khai, ứng dụng và đạt được kết quả rất đáng khích lệ đối với những ca phẫu thuật khó và đòi hỏi kỹ thuật cao như: Phẫu thuật nội soi khớp: khớp gối, khớp vai, khớp cổ chân... Phẫu thuật thay khớp nhân tạo: khớp háng, khớp gối, khớp vai…
Với trang thiết bị phòng mổ, hậu phẫu, chẩn đoán hình ảnh (CT, MRI, C-arm), siêu âm các loại, máy đo mật độ xương…đảm bảo cho việc chẩn đoán. Cơ sở vật chất, bệnh phòng được đổi mới. Dụng cụ thay thế nhiều loại.
Các kỹ thuật cụ thể: phẫu thuật thay thế khớp nhân tạo, phẫu thuật sửa chữa hoặc tái tạo các các thành phần trong khớp qua nội soi, các phẫu thuật kết hợp xương vùng khung chậu và gẫy xương phạm khớp lớn của chi thể.
Có chức năng khám, điều trị bệnh nhân mắc bệnh thuộc chuyên khoa chấn thương chỉnh hình và cột sống, chỉnh hình các di chứng chấn thương, tật bẩm sinh, tật mắc phải, các bệnh lý về da, cơ, xương, khớp và cột sống.