Trĩ hỗn hợp: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Trĩ hỗn hợp được đánh giá là có mức độ phức tạp hơn so với hai loại trĩ là trĩ nội và trĩ ngoại. Vậy để trả lời cho câu hỏi trĩ hỗn hợp phức tạp như thế nào? Nguyên nhân gây nên tình trạng trĩ hỗn hợp do đâu? Cách điều trị như thế nào? cùng BookingCare tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Trĩ hỗn hợp là gì?

Trĩ hỗn hợp là một dạng phức tạp của bệnh trĩ, là tình trạng mà bệnh nhân trải qua cả các triệu chứng của trĩ nội và trĩ ngoại đồng thời. Thường trĩ nội và trĩ ngoại được phân biệt dựa trên vị trí tương quan với đường lược ở hậu môn. Trong trường hợp trĩ hỗn hợp, các búi trĩ nội và trĩ ngoại xuất hiện xen kẽ, tạo nên tình trạng khó chịu và gây phiền toái trong hoạt động hàng ngày.

Điều trị trĩ hỗn hợp là một quá trình phức tạp và thách thức hơn một chút so với các dạng trĩ đơn lẻ khác. Thông thường, cần sự kết hợp giữa các phương pháp điều trị ngoại khoa và nội khoa để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Bệnh nhân mắc trĩ hỗn hợp cũng cần có sự kiên trì, vì quá trình điều trị không thể thực hiện một cách nhanh chóng mà yêu cầu thời gian và sự nhất quán để đạt được kết quả cuối cùng.

Nguyên nhân trĩ hỗn hợp là gì?

Nguyên nhân gây nên tình trạng trĩ hỗn hợp rất đa dạng gồm, tuy nhiên vẫn là các nguyên nhân gây bệnh trĩ nói chung

• Thường xuyên bị táo bón: Tình trạng táo bón kéo dài bệnh nhân dễ có nguy cơ hình thành các búi trĩ bên trong và bên ngoài hậu môn, tạo thành thể trĩ hỗn hợp.
• Ngồi nhiều, ít vận động hoặc thường xuyên phải mang vác vật nặng: Sự chèn ép xảy ra sẽ gây tắc nghẽn các búi tĩnh mạch trĩ vùng hậu môn tạo nên các búi trĩ sưng to, phồng.
• Chế độ ăn uống thiếu khoa học: Những thói quen ăn nhiều thịt nhưng ít rau, quả, bổ sung không đủ chất xơ,... sẽ gây tình trạng táo bón kéo dài và từ đó là nguyên nhân gây bệnh trĩ. 
• Uống ít nước: Cơ thể không đủ nước dẫn đến tình trạng phân cứng và to hơn, khiến táo bón nặng nề hơn. Tình trạng kéo dài có thể gây ra bệnh trĩ hỗn hợp.
• Tâm lý chủ quan không điều trị trĩ nội, trĩ ngoại triệt để: Vì bệnh ở khu vực nhạy cảm nên nhiều người thường có tâm lý ngại không đi khám với bác sĩ mà tự mua thuốc khiến bệnh có thể diễn tiến nặng hơn, phát triển thành trĩ hỗn hợp
• Phụ nữ mang thai, sau sinh: Trọng lượng của thai nhi cũng là yếu tố nguy cơ gây trĩ triệu chứng. Vùng chậu sẽ chịu sức ép rất lớn làm cho những tĩnh mạch ở hậu môn, trực tràng xuất hiện tình trạng sưng phù, lồi tĩnh mạch gây nên trĩ. Khi sinh thường các mẹ phải dùng sức lớn để đưa thai nhi ra ngoài, điều đó cũng khiến cho các tĩnh mạch, mao mạch vùng chậu bị tác động rất lớn, khiến cho trĩ trở nên nặng hơn.
• Nguyên nhân trĩ hỗn hợp ở người cao tuổi: Tuổi càng cao thì độ đàn hồi mạch máu càng yếu, các tĩnh mạch hậu môn cũng vậy, hệ tiêu hóa cũng yếu đi.
• Nguyên nhân khác: Stress, u sinh dục, lười vệ sinh hậu môn, nhịn đại tiện…

Dấu hiệu của tình trạng trĩ hỗn hợp?

Các dấu hiệu của tình trạng trĩ hỗn hợp có thể nhận biết qua những triệu chứng sau:

• Đi ngoài ra máu: Thường là máu đỏ tươi chính là triệu chứng thường gặp và dễ nhận biết nhất của bệnh. Ở giai đoạn đầu người bệnh chỉ nhận biết được khi đi vệ sinh có máu dính ở trên giấy. Nếu để lâu hiện tượng ra máu này sẽ nghiêm trọng hơn, đến giai đoạn nặng máu có thể chảy thành giọt, thành tia. Một số trường hợp bệnh nhân trĩ hỗn hợp do chảy máu nhiều dẫn đến thiếu máu nặng, da xanh hoặc vàng, chóng mặt khi vận động.
• Xuất hiện dịch nhầy chảy ra từ hậu môn: Hậu môn người bệnh trĩ hỗn hợp còn xuất hiện dịch nhầy. Hậu môn chảy dịch khiến cho người bệnh luôn cảm thấy ướt át, khó chịu, đôi khi còn kèm theo mùi hôi.
• Ngứa hậu môn: Dịch nhầy cùng sự hình thành của búi trĩ khiến người bệnh ngứa ngáy, vướng víu và gây cảm giác khó chịu.
• Búi trĩ bị sa ra ngoài khi đi vệ sinh: Búi trĩ có thể tự động thụt lên, phải dùng tay đẩy lên hay không thể đẩy vào bên trong ống hậu môn
• Đau rát hậu môn: Việc táo bón thường xuyên làm cho phần hậu môn có thể bị trầy xước gây đau rát. Bệnh nhân có thể chỉ hơi đau rát, khó chịu và có cảm giác hơi nóng rát vùng hậu môn.

Điều trị trĩ hỗn hợp như thế nào?

Trị hỗn hợp được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau dựa trên các nguyên tắc điều trị bệnh trĩ nói chung. Tuy nhiên, bệnh nhân không được tự ý điều trị bằng thuốc tại nhà vì trĩ hỗn hợp có tính chất phức tạp, cần được điều trị dưới sự hướng dẫn của các bác sĩ có chuyên môn.

Điều trị nội khoa

Khi bệnh ở giai đoạn nhẹ, bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân sử dụng phương pháp điều trị nội khoa và thay đổi chế độ ăn uống bao gồm:

• Uống các loại thuốc giúp co búi trĩ, kháng viêm, kháng sưng
• Kết hợp sử dụng thuốc /bôi lên phần trĩ có thể làm giảm búi trĩ
• Thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh, bổ sung thêm chất xơ từ rau, củ, quả,
• Uống đủ nước mỗi ngày
• Tập thể dục thường xuyên từ 30 phút – 1 giờ/ ngày, 5 – 7 ngày/ tuần…
• Vệ sinh sạch sẽ khu vực hậu môn mỗi ngày, sau khi đi đại tiện

Tùy vào mức độ của bệnh mà bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định uống các loại thuốc tây y giúp co búi trĩ, kháng viêm, sưng. Một số thuốc được sử dụng gồm:

• Thuốc tăng trương tĩnh mạch, làm bền vững thành mạch
• Thuốc chống viêm, nhuận tràng, giảm đau trong trường hợp phù nề, tắc mạch.
•  Thuốc dùng tại chỗ: thuốc đạn Avenoc, kem titanoreine, thuốc mỡ Proctolog…(chỉ hiệu quả với những trĩ nhỏ)

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật nên được xem là lựa chọn điều trị cuối nhưng cũng là phương pháp triệt để hơn khi điều trị nội khoa và bảo tồn không kết quả.

Khi bệnh ở giai đoạn trung bình, thường bác sĩ sẽ chỉ định dùng thủ thuật với điểm chung là làm teo hoặc làm rụng búi trĩ:

• Tiêm xơ: Tiêm dung dịch kích thích phản ứng viêm ở lớp dưới niêm mạc nơi có các mạch trĩ để tạo tổ chức xơ sẹo, từ đó giảm sự tưới máu và cố định niêm mạc trĩ vào trong cơ thắt.
• Thắt búi trĩ: Thắt bằng vòng cao su ở cổ búi trĩ để máu không truyền được tới búi trĩ, nhờ đó búi trĩ sẽ rụng sau 5-7 ngày.

Khi trĩ hỗn hợp ở giai đoạn nặng, một số phương pháp được áp dụng gồm:

• Phẫu thuật cắt trĩ kinh điển: Phương pháp này thường được chỉ định thực hiện cho người bệnh trĩ hỗn hợp (cả trĩ nội và trĩ ngoại) hoặc có da thừa nhiều, trĩ biến chứng tắc mạch và sa nghẹt.

Phương pháp này tạo vết thương ở vùng hậu môn, cần thời gian vài tuần để lành hẳn, giảm đau cho người bệnh. Tuy nhiên, hiện nay, các bác sĩ có thể dùng phẫu thuật Laser nhằm hạn chế tổn thương mô và đau sau phẫu thuật.

• Một số phương pháp ngoại khoa được áp dụng trong điều trị trĩ hỗn hợp gồm: phương pháp mổ hở, phương pháp thắt búi trĩ.

Điều trị chăm sóc tại nhà

Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh trĩ hỗn hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm khi người bệnh áp dụng các phương pháp điều trị bảo tồn. Bên cạnh đó, việc thay đổi chế độ ăn uống, lối sống kết hợp với chăm sóc tại nhà sẽ giúp làm dịu các triệu chứng, mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân và còn là những biện pháp phòng ngừa trĩ hỗn hợp:

• Có chế độ ăn uống hợp lý, bổ sung nhiều chất xơ và uống nhiều nước, hạn chế ăn những thức ăn khó tiêu, thực phẩm chứa nhiều đạm vào buổi tối..
• Đối với những người làm văn phòng, tính chất công việc ngồi nhiều, cần đứng lên đi lại cách nhau 30 phút hay một tiếng/lần.
• Các chuyên gia y tế khuyên rằng nên đi vệ sinh ngày ít nhất một lần và duy trì thói quen đều đặn, đúng giờ, tốt nhất là khoảng thời gian buổi sáng sau khi thức dậy.
• Chăm chỉ vận động và rèn luyện thể thao, giữ gìn cơ thể sạch sẽ, thoáng mát, tránh mặc những quần bó sát, không thoải mái cho cơ thể.
• Không rặn mạnh và dùng thuốc điều trị táo bón theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Đối mặt với những thách thức này, điều trị trĩ hỗn hợp đòi hỏi sự tiếp cận toàn diện, kết hợp giữa các phương pháp điều trị nội khoa và ngoại khoa. Bệnh nhân cũng cần phải thay đổi lối sống và chế độ ăn uống để ngăn chặn nguyên nhân gốc của bệnh. Sự kiên trì và hỗ trợ chăm sóc từ bác sĩ là chìa khóa quan trọng trong việc đối phó với trĩ hỗn hợp và khôi phục sức khỏe toàn diện.