Viêm túi mật: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Viêm túi mật là một bệnh lý thường gặp ảnh hưởng đến túi mật, gây ra nhiều cảm giác không thoải mái và đau đớn cho người bệnh. Viêm túi mật thường do sỏi mật hoặc nhiễm trùng và có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. 

Nguyên nhân gây viêm túi mật

Viêm túi mật là khi túi mật của bạn bị viêm. Nguyên nhân gây viêm túi mật có thể do:

• Sỏi mật. Thông thường, viêm túi mật là kết quả của các hạt cứng phát triển trong túi mật (sỏi mật). Sỏi mật có thể chặn ống (ống nang) mà mật chảy qua khi nó rời khỏi túi mật. Mật tích tụ trong túi mật, gây viêm.
• Khối u. Một khối u có thể ngăn cản mật chảy ra khỏi túi mật của bạn một cách bình thường. Điều này gây ra sự tích tụ mật có thể dẫn đến viêm túi mật.
• Tắc nghẽn ống mật. Sỏi hoặc mật đặc và các hạt nhỏ (bùn) có thể làm tắc ống mật và dẫn đến viêm túi mật. Sự xoắn hoặc sẹo của ống mật cũng có thể gây tắc nghẽn.
• Sự nhiễm trùng. AIDS và một số bệnh nhiễm virus có thể gây viêm túi mật.
• Bệnh nặng. Bệnh rất nặng có thể làm tổn thương mạch máu và giảm lưu lượng máu đến túi mật, dẫn đến viêm túi mật.

Triệu chứng viêm túi mật

Các triệu chứng thường gặp của viêm túi mật cấp tính bao gồm:

• Đau bụng trên, đặc biệt là ở phía trên bên phải. Đau cũng có thể lan đến bả vai phải hoặc lưng của bạn. Cơn đau túi mật tăng nhanh đến đỉnh điểm và có thể nghiêm trọng và có thể tệ hơn khi bạn hít thở sâu. Một số người nhầm nó với đau ngực hoặc thậm chí là đau tim. Đau túi mật cấp tính còn được gọi là cơn đau túi mật.
• Buồn nôn và nôn là hiện tượng thường gặp khi bị tấn công túi mật, nhưng người lớn tuổi có thể có các triệu chứng nhẹ hơn. Họ có thể chỉ cảm thấy chán ăn hoặc cảm thấy mệt mỏi.
• Sốt trên 37.78 °C có thể xảy ra ở 1/3 số người bị viêm túi mật cấp tính. Sốt có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc tình trạng viêm nặng hơn. Nó ít phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• Chướng bụng và đau.
• Cứng cơ bụng ở bên phải.
• Suy nhược và mệt mỏi, đặc biệt ở người lớn tuổi.

Các triệu chứng viêm túi mật mãn tính có xu hướng ít nghiêm trọng hơn và chúng đến rồi đi. Bạn có thể bị đau bụng mật - đau bụng kèm theo buồn nôn - sau một bữa ăn thịnh soạn hoặc nặng nề. Thức ăn béo đòi hỏi nhiều mật hơn để tiêu hóa. Hệ thống tiêu hóa của bạn báo hiệu cho túi mật gửi thêm mật, khiến nó co bóp mạnh hơn, làm tăng áp lực bên trong nó. Bạn có thể cảm thấy điều này trong vài giờ sau đó.

Chẩn đoán viêm túi mật

Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm túi mật bằng cách bước đầu hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Nếu nghi ngờ viêm túi mật, bác sĩ có thể kiểm tra bằng cách yêu cầu bạn hít một hơi thật sâu trong khi họ ấn nhẹ vào bụng trên bên phải của bạn. Nếu gây đau thì đó là dấu hiệu điển hình của viêm túi mật (dấu hiệu Murphy). 

Bước tiếp theo sẽ thực hiện các xét nghiệm, bao gồm chụp ảnh túi mật và ống mật cũng như xét nghiệm máu để có kết luận chính xác. Các xét nghiệm để chẩn đoán viêm túi mật có thể bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC).
• Xét nghiệm chức năng gan .
• Siêu âm bụng .
• Siêu âm nội soi .
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính).
• Quét HIDA (quét axit iminodiacetic gan mật).

Điều trị viêm túi mật

Điều trị viêm túi mật thường bao gồm việc nằm viện để kiểm soát tình trạng viêm trong túi mật của bạn. Trong trường hợp điều trị nội khoa không có tác dụng sẽ chuyển sang điều trị ngoại khoa (phẫu thuật).

Điều trị nội khoa

Tùy theo tình trạng viêm túi mật nặng hay nhẹ mà người bệnh sẽ được bác sĩ tư vấn chế độ ăn uống hoặc nhịn ăn nhằm giúp túi mật giảm viêm nhanh chóng bên cạnh sử dụng thuốc. Tại bệnh viện, phương pháp điều trị nội khoa có thể bao gồm:

• Truyền dịch: bác sĩ sẽ chọn loại dịch truyền phù hợp với tình trạng lúc này của người bệnh mục đích ngăn tình trạng mất nước và nuôi dưỡng cơ thể trong tình trạng người bệnh phải nhịn ăn 
• Thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng. Nếu túi mật của bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể sẽ sử dụng kháng sinh phù hợp cho từng cá thể t
• Thuốc giảm đau. Những thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau cho đến khi tình trạng viêm trong túi mật của bạn thuyên giảm.
• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Thủ thuật này nhằm mục đích khảo sát các sang thương vùng tụy - mật và có thể sử dụng dụng cụ để loại bỏ sỏi chặn ống mật hoặc ống túi mật.
• Dẫn lưu túi mật. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật không phải là một lựa chọn, việc dẫn lưu túi mật (thắt túi mật) có thể được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng. Việc dẫn lưu được thực hiện qua da trên bụng (qua da) hoặc bằng cách đưa ống soi qua miệng (nội soi).

Các triệu chứng của bạn có thể giảm sau 2 đến 3 ngày. Tuy nhiên, viêm túi mật có thể bị  tái phát nếu như các nguyên nhân gốc chưa được giải quyết triệt để như sỏi túi mật chưa để lấy ra khỏi túi mật hoàn toàn.

Điều trị ngoại khoa

Thủ tục cắt bỏ túi mật được gọi là cắt túi mật. Thông thường, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm một vài vết cắt nhỏ (vết mổ) ở bụng của bạn (cắt túi mật qua nội soi). Phẫu thuật mở, trong đó một vết mổ dài được thực hiện ở bụng của bạn, trường hợp này hiếm khi được thực hiện.

Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguy cơ chung của bạn về các vấn đề trong và sau phẫu thuật. Nếu bạn có nguy cơ phẫu thuật thấp, phẫu thuật có thể được thực hiện trong thời gian bạn nằm viện.

Sau khi cắt bỏ túi mật, mật sẽ chảy trực tiếp từ gan vào ruột non thay vì được lưu trữ trong túi mật. Ngay cả khi không có túi mật, bạn vẫn có thể tiêu hóa thức ăn.

Lưu ý sau phẫu thuật viêm túi mật

Hệ thống mật và tiêu hóa của bạn có thể hoạt động tốt mà không cần túi mật. Túi mật của bạn chủ yếu là nơi lưu trữ mật do gan tạo ra. Khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ túi mật của bạn, họ sẽ chuyển hướng các ống dẫn mật của bạn để gửi mật trực tiếp từ gan đến ruột non của bạn. Cơ thể bạn sẽ mất vài tuần đến vài tháng để thích ứng với sự thay đổi này. Bạn có thể có các triệu chứng tạm thời trong thời gian này, như sau:

• Dòng mật chảy chậm hơn, tạo ra cảm giác áp lực hoặc đau đớn trong hệ thống mật.
• Khó tiêu hóa chất béo, gây tiêu chảy ở một số người.

Phòng ngừa viêm túi mật

Vì 90% nguyên nhân dẫn đến viêm túi mật là do sỏi mật. Vậy nên, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau để giảm nguy cơ viêm túi mật:

• Giảm cân từ từ. Giảm cân nhanh có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân khiến bạn có nhiều khả năng phát triển sỏi mật. Để đạt được cân nặng khỏe mạnh, hãy giảm lượng calo và tăng cường hoạt động thể chất. Duy trì cân nặng khỏe mạnh bằng cách tiếp tục ăn uống tốt và tập thể dục.
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Để giảm nguy cơ, hãy chọn chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc.

Viêm túi mật không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Việc duy trì một lối sống lành mạnh và điều trị kịp thời là cách tốt nhất để ngăn ngừa và giảm thiểu nguy cơ viêm túi mật. Hãy chăm sóc sức khỏe của bạn và tìm kiếm sự giúp đỡ y tế khi cần thiết.