Chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid bằng cách nào?
Nếu bạn đã từng trải qua tình trạng đông máu hoặc sảy thai liên tiếp mà không rõ nguyên nhân, bác sĩ có thể đề xuất xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng đông máu và xác định có tồn tại kháng thể liên quan đến hội chứng kháng phospholipid hay không.
Hội chứng antiphospholipid (APS) là một bệnh autoimmunity mà trong đó hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể chống lại các phân tử phospholipid trong cơ thể.
Chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid
Vào năm 2023, Hiệp hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) và Hội thấp khớp học Châu Âu (EULAR) đã đưa ra đồng thuận về chẩn đoán hội chứng kháng Phospholipid (APS):
Tiêu chuẩn đầu vào: Có ít nhất 1 trong số các tiêu chuẩn lâm sàng thuộc bảng dưới (từ nhóm 1 đến 6) và kháng thể kháng Phospholipid (aLP) dương tính (lupus anticoagulant hoặc anti-cardiolipin từ trung bình đến cao hoặc kháng thể kháng beta2-glycoprotein-I [IgG hoặc IgM] dương tính sau 3 năm đạt tiêu chuẩn lâm sàng).
| Tiêu chí lâm sàng | Điểm |
|
D1. Macrovascular ( Huyết khối tĩnh mạch - VTE) VTE với người có yếu tố nguy cơ VTE với người không có yếu tố nguy cơ |
1 3 |
|
D2. Macrovascular ( Huyết khối động mạch - AT) AT với người có yếu tố nguy cơ bệnh lý Tim mạch AT với người không có yếu tố nguy cơ bệnh lý Tim mạch |
2 4 |
|
D3. Microvascular (Vi mạch) Nghi ngờ ( có 1 hoặc nhiều yếu tố sau)
Xác định ( có 1 hoặc nhiều yếu tố sau)
|
2 5 |
|
D4. Sản khoa
|
1 1 3 4 |
|
D5. Van tim Van tim dày (Thickening) Tổn thương dạng sùi (Vegetation) |
2 4 |
|
D6. Huyết học Giảm tiểu cầu ( thấp nhất 20 đến 130 x 10^9/L) |
2 |
|
Tiêu chí cận lâm sàng |
Điểm |
|
D7. Lupus Anticoagulant test (LAC) LAC dương tính đơn độc ( single - 1 time) LAC dương tính lâu dài ( persistent) |
1 5 |
|
D8. Anticardiolipin antibody (aCL) +- Anti-beta2-glycoprotein-I antibody (aBeta2GP-I) ELISA (persistent) aCL +- aBeta2GP-I IgM dương tính mức độ trung bình/ cao aCL +- aBeta2GP-I IgG dương tính mức độ trung bình aCL hoặc aBeta2GP-I IgG dương tính mức độ cao aCL và aBeta2GP-I IgG dương tính mức độ cao |
1 4 5 7 |
|
Chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid khi: >= 3 điểm lâm sàng + >= 3 điểm cận lâm sàng |
Tổng điểm |
Để xác nhận chẩn đoán APS, các kháng thể phải được phát hiện trong máu ít nhất hai lần, và các xét nghiệm này phải được tiến hành cách nhau ít nhất 12 tuần. Chẩn đoán APS chỉ được đưa ra khi các kháng thể này gây ra vấn đề về sức khỏe, như rối loạn đông máu, thai ngoài tử cung, hoặc các biến chứng khác.
Việc chẩn đoán chính xác và kịp thời sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị hội chứng kháng phospholipid phù hợp nhằm kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng..