Điếc đột ngột: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị 

Theo thống kê hằng năm có khoảng 5-27/100000 dân bị bệnh điếc đột ngột, chủ yếu gặp ở người lớn trong khoảng 30 đến 60 tuổi. Bệnh rất hay gặp trong giai đoạn thời tiết giao mùa hiện nay. Nếu không điều trị kịp thời bệnh gần như không có khả năng tự hồi phục. Cùng tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị điếc đột ngột trong bài viết dưới đây.

Điếc đột ngột là gì ?

Điếc đột ngột là tình trạng suy giảm sức nghe ít nhất 30 decibel ở 3 tần số liên tiếp xảy ra trong vòng 72h. Điếc đột ngột thường ở một bên tai, là cấp cứu nội khoa cần phải được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nhiều trường hợp mắc phải tình trạng suy giảm thính giác đột ngột trì hoãn việc đi khám vì cho rằng việc mất thính giác là do bít tắc ráy tai, nhiễm virus dẫn đến bỏ lỡ thời gian vàng điều trị bệnh.

Nguyên nhân gây điếc đột ngột

Điếc đột ngột do tổn thương tai trong, thần kinh thính giác hoặc trung tâm thính giác ở não. Có rất nhiều nguyên nhân gây điếc đột ngột tuy nhiên chỉ có 10% trong số đó tìm thấy nguyên nhân rõ ràng gây bệnh, một vài nguyên nhân thường gặp như:

• Viêm: do vi khuẩn (lao, giang mai…), virus, các bệnh suy giảm miễn dịch.
• Co thắt mạch máu
• Chấn thương: chấn thương âm, chấn thương tiếng ồn.
• Khối u: các khối u thân não, u dây thần kinh ốc tai.
• Nhiễm độc: một số loại kháng sinh, thuốc giảm đau có tác dụng phụ gây độc cho tai.
• Dùng các chất kích thích: rượu, bia, thuốc lá.
• Stress: căng thẳng kéo dài, mất ngủ có thể dẫn đến co thắt các mạch máu dẫn đến thiếu máu đến hệ thống ốc tai.
• Các bệnh nội khoa như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn Lipid, các bệnh về cột sống cổ cũng là các nguyên nhân gây điếc đột ngột.

Triệu chứng của điếc đột ngột 

Các triệu chứng báo hiệu của bệnh điếc đột ngột thường xảy ra đột ngột 

• Nghe kém: Đa số phát hiện vào buổi sáng sau khi ngủ dậy, trước đó nghe bình thường sau đột ngột nghe không rõ, khó khăn định hướng âm thanh, khó hiểu lời nói trong môi trường ồn.
•  Ù tai: nghe thấy tiếng ù như ve kêu, tiếng cối xay…
• Chóng mặt: cảm giác đồ vật xung quanh chuyển động 
• Tuỳ theo nguyên nhân gây điếc đột ngột mà có thể có các triệu chứng khác kèm theo: nhìn đôi, thất ngôn, rối loạn cảm giác…

Điếc đột ngột gây ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe?

Theo các nghiên cứu gần đây điếc đột ngột gặp rất nhiều ở độ tuổi lao động (dưới 60 tuổi), như ở Mỹ, hằng năm có khoảng 65000 người mắc mới, nếu như không được điều trị đúng người bệnh có thể chuyển thành nghe kém vĩnh viễn không hồi phục.

Thính giác ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, điếc đột ngột gây ảnh hưởng nhiều đến đời sống, mất thính giác dẫn đến mất mối liên hệ với những người xung quanh. Nghe kém cũng là một trong ba nguyên nhân chính gây sa sút trí tuệ.

Cần làm gì khi phát hiện điếc đột ngột

Khi phát hiện nghe kém đột ngột cần đến khám chuyên khoa tai mũi họng sớm, không nên tự ý điều trị để không bỏ lỡ thời gian vàng điều trị.

Việc phục hồi khả năng nghe của tai phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như tuổi tác, có các triệu chứng chóng mặt, ù tai kèm theo, mức độ nghe kém và đặc biệt là thời gian từ lúc bắt đầu xuất hiện đến lúc được điều trị.

Tránh các yếu tố nguy cơ làm nặng thêm tình trạng bệnh và đừng chủ quan khi có các triệu chứng báo hiệu của bệnh điếc đột ngột.

Điếc đột ngột ngoài nghe kém ra thường kèm theo chóng mặt nên người bệnh thường dễ nhầm lẫn và đến khám tại khoa thần kinh. Vì thế nên tìm hiểu kỹ các thông tin về bệnh điếc đột ngột để tránh nhầm lẫn và mất thời gian.

Đánh giá chẩn đoán điếc đột ngột

Đánh giá hay chẩn đoán điếc đột ngột bao gồm phát hiện, phân loại mức độ, xác định nguyên nhân. Quá trình này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa bao gồm:

• Khai thác tiền sử bệnh, diễn biến quá trình bệnh. Các câu hỏi có thể được hỏi như gặp triệu chứng ù tai nghe kém một hay hai bên, triệu chứng đó từ bao giờ, trước đây có bao giờ gặp nghe kém chưa, có chấn thương gì không, có kèm theo các triệu chứng khác không…
• Thăm khám lâm sàng: bác sĩ sẽ khám tai để loại trừ các nguyên nhân gây nghe kém đột ngột ở tai ngoài và tai giữa như nút biểu bì, thủng màng nhĩ, viêm tai giữa ứ dịch, khám tiền đình và thần kinh để phát hiện các tổn thương đi kèm.
• Sử dụng các phương tiện cận lâm sàng như thính lực đồ, nhĩ lượng để hỗ trợ chẩn đoán bệnh, chụp phim cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ để xác định nguyên nhân nếu có nghi ngờ.

Chẩn đoán điếc đột ngột khi kết quả đo thính lực cho thấy nghe kém tiếp nhận, mất từ 30 decibel trở lên ở ít nhất ba tần số liên tiếp.

Điều trị điếc đột ngột

Để điều trị điếc đột ngột đến sớm với thời gian lý tưởng là một đến ba ngày, phương pháp phổ biến hiện nay là tiêm corticosteroid xuyên màng nhĩ vào tai trong (tiêm xuyên nhĩ) kết hợp với điều trị thuốc nội khoa giúp chống viêm và tăng cường tưới máu đến hệ thống tai. Tuy nhiên ngay cả khi được điều trị kịp thời cũng có thể sẽ không lấy lại được thính giác hoàn toàn.

Nếu trường hợp đến muộn và bỏ lỡ thời gian vàng điều trị, thất bại với điều trị, tổn thương quá nặng không đáp ứng điều trị các bác sĩ có thể chỉ định sử dụng máy trợ thính giúp khuếch đại âm thanh khi điếc từ nhẹ đến trung bình hoặc phương pháp cấy ốc tai điện tử với trường hợp điếc sâu cả hai bên, cấy trợ thính đường xương với trường hợp điếc sâu một bên.

Bệnh điếc đột ngột là một cấp cứu nội khoa, cần được điều trị sớm, vì vậy ngay khi gặp các dấu hiệu của bệnh hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để được tư vấn và điều trị kịp thời.