Lang ben chữa ở đâu tốt

Khi bị lang ben, bạn nên sớm đi khám với các bác sĩ Da liễu giỏi để tránh bệnh lan rộng sang các cùng da khác và lây cho người khác.

Lang ben là bệnh gì?

Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường gặp.

Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30 - 40% dân số đã từng bị. Khí hậu ấm và ẩm là điều kiện tốt cho nấm phát triển.

Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ. Một số yếu tố thuận lợi như vùng da dầu, mồ hôi quá nhiều, suy giảm miễn dịch, dinh dưỡng kém, mang thai và sử dụng corticosteroid...

Lang ben do nấm thuộc nhóm Malassezia gây nên. Hiện nay đã xác định và phân loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác nhau, trong đó có 8 chủng hay gây bệnh cho người.

Triệu chứng bệnh lang ben

• Tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. Có thể cào nhẹ trên bề mặt tổn thương để phát hiện vảy da trong trường hợp khó phát hiện (dấu hiệu vỏ bào).
• Các tổn thương liên kết với nhau thành mảng lớn hình nhiều cung. Vị trí thường gặp ở vùng da tiết bã, đặc biệt là vùng ngực và vùng liên bả vai. Ngoài ra, tổn thương có thể gặp ở mặt (thường gặp ở trẻ em),da đầu, khoeo, dưới vú và bẹn, thậm chí lang ben trên mặt.
• Màu tổn thương hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và nâu vàng (giảm sắc tố); thỉnh thoảng có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng).
• Dưới ánh sáng đen Wood, tổn thương lang ben có màu vàng sáng hoặc vàng huỳnh Màu huỳnh quang đƣợc phát hiện ở vùng rìa của tổn thương.
• Bệnh nhân có thể có ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết nóng bức.

Chẩn đoán và xét nghiệm lang ben

Xét nghiệm

• Soi trực tiếp: hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn từ bệnh phẩm được lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn.
• Nuôi cấy: khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi khả năng ưa dầu tự nhiên của nấm.

Chẩn đoán xác định

• Tổn thương da tăng hoặc giảm sắc tố, vảy da mỏng
• Đèn wood thấy có màu huỳnh quang vàng.
• Soi tươi thấy hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn.

Điều trị

Sử dụng thuốc trị lang ben như sau:

• Thuốc chống nấm tại chỗ: ketoconazol (1-2%) hoặc selenium sulfid (2,5%) có hiệu quả. Điều trị 2 lần/tuần trong 2 đến 4 tuần. Để thuốc trong 10-15 phút rồi rửa.
• Các thuốc khác như nhóm azol, allylamin dạng kem và dung dịch, glycolpropylen, nystatin, axit salicylic.

• Điều trị thuốc kháng sinh đường toàn thân:
  • Ketoconazol 200 mg/ngày  x 5-7 ngày
  • Itraconazol 100-200 mg/ngày x 5 ngày
  • Fluconazol 300 mg/tuần x 2 tuần

- Phòng tái phát:

• Loại bỏ và hạn chế các yếu tố thuận lợi.
• Sử dụng dầu gội ketoconazol 1 lần/tuần như xà phòng.
• Ketoconazol 400 mg x 1 lần/tháng
• Fluconazol 300 mg x 1 lần/tháng
• Itraconazol 400 mg x 1 lần/tháng

Lưu ý: các thuốc điều trị lang ben bằng đường toàn thân có thể gây nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là cho gan, thận vì vậy cần được xét nghiệm trước khi chỉ định và trong quá trình điều trị.