Nội soi dạ dày tá tràng không sinh thiết
Soi thực quản – dạ dày – tá tràng không sinh thiết là đưa ống soi dạ dày qua đường miệng vào thực quản rồi xuống dạ dày và tá tràng nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị những bệnh lý của thực quản, dạ dày và tá tràng. Trong quá trình này chỉ nội soi đơn thuần mà không tiến hành sinh thiết.
Các trường hợp chỉ định
- Đau thương vị, nôn không rõ nguyên nhân, hội chứng trào ngược dạ dày thực quản
- Thiếu máu, gây sút cân
- Đau ngực sau khi đã kiểm tra tim mạch bình thường
- Nuốt nghẹn
- Hội chứng kém hấp thu
- Tiền sử dùng thuốc chống viêm, giảm đau
- Cắt 2/3 dạ dày sau 10 năm
- Soi kiểm tra người bệnh trước mổ nặng
- Xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa tiên phát
- Bệnh polyp gia đình
- Bệnh Crohn
Chống chỉ định
Chống chỉ định tuyệt đối
- Các bệnh lý ở thực quản có nguy cơ làm thủng thực quản như bỏng thực quản do hóa chất và thuốc gây hẹp thực quản
- Phình động mạch chủ ngực
- Suy tim, nhồi máu cơ tim, cơn tăng huyết áp
- Suy hô hấp, khó thở do bất cứ nguyên nhân gì, ho nhiều
Chống chỉ định tương đối
- Gù vẹo côt sống nhiều
- Người bệnh già yếu
- Người bệnh tâm thần không phối hợp được
- Tụt huyết áp
Xem thêm
Chuẩn bị tiến hành
Cán bộ thực hiện
01 bác sĩ chuyên khoa Nội soi tiêu hóa, 2 điều dưỡng
Phương tiện
Máy nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng ống mềm, loại cửa sổ thẳng và các dụng cụ đi kèm máy nội soi.
- Nguồn sáng
- Máy hút
- Ống ngậm miệng
- Nước cất để bơm rửa khi cần thiết trong quá trình nội soi
- Chất bôi trơn đầu máy soi: K – Y
- Thuốc gây tê vùng họng: Xylocain 2% hoặc Lidocain 10%
- Găng, gạc, bơm tiêm 20ml
Người bệnh
- Nhịn ăn tối thiểu 6 giờ trước nội soi. Người bệnh phải được giải thích kỹ về lợi ích và tai biến của thủ thuật và ký giấy cam đoan đồng ý soi.
- Nếu bệnh nhân nội trú phải có bệnh án.
Các bước tiến hành
1. Chuẩn bị và kiểm tra máy soi
2. Gây tê vùng hầu họng bằng Xylocain 2% hoặc Lidocain 10%
3. Đặt ống ngậm miệng vào giữa 2 cung răng và báo bệnh nhân ngậm chặt
4. Đưa máy soi qua miệng, họng vào thực quản, dạ dày, tá tràng bơm hơi và quan sát. Có thể dùng bơm tiêm bơm nước cất vào cho sạch chất bẩn ở những vùng cần quan sát kỹ
5. Rút máy và tẩy uế, khử khuẩn máy soi theo đúng quy định.
Theo dõi
- Tình trạng chung của người bệnh, mạch, huyết áp nếu bệnh nhân có xuất huyết tiêu hóa
- Không ngậm được miệng do trật khớp hàm – thái dương do bệnh nhân há to
- Tình trạng khó nuốt