Nội soi dạ dày phát hiện polyp - Ảnh minh họa

Polyp dạ dày là gì, phân loại và cách điều trị

Nhóm tác giả:

Thảo Hoàng,

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Mai Hồng,

Bác sĩ Nguyễn Dương Nhật Thi,

Ts.Bs. Vũ Thái Hà

- Xuất bản: 24/09/2020 - Cập nhật lần cuối: 09/10/2025

Polyp dạ dày là khối tế bào hình thành trên lớp lót bên trong dạ dày. Polyp dạ dày thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Polyp dạ dày là nguyên nhân gây ra một số triệu chứng bệnh dạ dày và tiêu hóa như đau bụng, chảy máu, ăn không tiêu... Polyp dạ dày được phát hiện trong quá trình nội soi dạ dày.

Theo các chuyên gia Tiêu hóa, để có bộ máy tiêu hóa khỏe mạnh cần có chế độ ăn uống hợp lý, lối sống lành mạnh đồng thời thăm khám định kỳ để phát hiện sớm và có biện pháp phù hợp.

Polyp dạ dày là gì?

Polyp dạ dày đó là những khối u lồi có hình dạng khác nhau (dạng elip hoặc hình tròn), có cuống, đôi khi còn được gọi là khối u. Khối u này được hình thành do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc dạ dày.

Bệnh thường được phát hiện ở các bệnh nhân khi nội soi dạ dày và chiếm tỷ lệ khá cao - đến 25%.

Triệu chứng polyp dạ dày

Polyp dạ dày thường không gây ra triệu chứng đặc hiệu. Tuy nhiên, polyp dạ dày to ra, loét có thể phát triển trên bề mặt của nó, hoặc hiếm khi, các polyp có thể ngăn chặn đường tiêu hóa giữa dạ dày và ruột non.

Nếu có polyp dạ dày, có thể gặp các triệu chứng:

Đau dạ dày
Đau bụng hoặc đau khi bấm bụng
Chảy máu
Buồn nôn và ói mửa
Tiêu ra máu
Ăn không tiêu...

Người bệnh không nên chủ quan khi có những triệu chứng trên, mà cần đi khám và điều trị sớm. Nếu chưa đi khám được ngay, bạn có thể đăng ký tư vấn từ xa qua Video với bác sĩ để được định hướng điều trị ban đầu.

Các khối polyp nhìn thấy trong nội soi dạ dày — Hình ảnh các khối polyp nhìn thấy trong nội soi dạ dày - Ảnh: BV Bảo Sơn

Các dạng polyp dạ dày

Polyp dạ dày được chia thành các loại sau:

1. Polyp tăng sản

Tạo thành như một phản ứng viêm mạn tính trong các tế bào lót mặt trong của dạ dày. Polyp tăng sản là phổ biến nhất ở những người bị viêm dạ dày. Sự kết hợp này có thể liên quan đến Helicobacter pylori (H. pylori), một loại vi khuẩn lây nhiễm vào các lớp lót bên trong của dạ dày.

Polyp tăng sản hầu hết không có khả năng trở thành ung thư dạ dày. Nhưng polyp tăng sản lớn hơn 2 cm đường kính thì có nguy cơ trở thành ung thư.

2. Polyp tuyến

Tạo thành từ các tế bào tuyến trên lớp niêm mạc bên trong của dạ dày. Polyp tuyến xảy ra ở những người bị hội chứng di truyền hiếm được gọi là bệnh polyp u tuyến gia đình, nên cắt bỏ bởi vì những khối u này có thể trở thành ung thư.

Polyp tuyến là phổ biến trong số những người thường xuyên dùng thuốc làm giảm axit trong dạ dày (thuốc ức chế bơm proton).

Polyp tuyến dạ dày không phải là một mối lo ngại cho những người này trừ khi kích thước lớn hơn 1cm đường kính. Nguy cơ ung thư là rất nhỏ, nhưng một số quan điểm khuyên nên có thể ngừng thuốc ức chế bơm proton hay cắt bỏ các polyp hoặc kết hợp cả 2 biện pháp.

3. U tuyến (Adenoma)

U tuyến hình thành từ các tế bào tuyến trên lớp niêm mạc bên trong của dạ dày. U tuyến là loại phổ biến nhất của polyp dạ dày, nhưng cũng là loại có nhiều khả năng trở thành ung thư dạ dày. U tuyến có liên quan đến viêm dạ dày và bệnh polyp u tuyến có tính chất gia đình.

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố tăng cơ hội phát triển của khối polyp dạ dày là:

Nguy cơ khối polyp dạ dày tăng lên theo tuổi. Polyp dạ dày thường gặp hơn ở những người ở tuổi 50 tuổi trở lên.
Polyp dạ dày do vi khuẩn lây nhiễm. HP là nguyên nhân phổ biến của viêm dạ dày góp phần tăng sản và polyp u tuyến. Các chuyên gia không chắc chắn làm thế nào người dân bị nhiễm các vi khuẩn này, nhưng HP có thể trong thực phẩm và nước.
Hội chứng ung thư ruột thừa kế. Bệnh polyp u tuyến gia đình là một hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và các điều kiện khác, chẳng hạn như khối u dạ dày.
Một số loại thuốc. Sử dụng lâu dài của chất ức chế bơm proton (PPI), các thuốc dùng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), có liên quan đến khối u tuyến phình vị.

Xem thêm bài viết

Nội soi dạ dày để chẩn đoán

Trong nội soi dạ dày, bác sĩ Tiêu hóa hoặc kỹ thuật viên sẽ đưa một ống mềm có gắn camera vào miệng và xuống cổ họng cho phép bác sĩ xem bên trong dạ dày.

Đây là phương pháp thông dụng cho độ chính xác cao hiện nay để thăm khám, chẩn đoán các bệnh lý về dạ dày và polyp dạ dày như:

Chẩn đoán sớm các tổn thương dạ dày dù nhỏ cũng nhìn thấy được
Nhìn bao quát toàn bộ dạ dày, các vùng bên trong của dạ dày
Rối loạn vận động co thắt, xoắn
Viêm niêm mạc dạ dày teo đét hoặc phì đại
Loét dạ dày tá tràng
Các khối u dạ dày tá tràng (lành tính, ác tính, u mạch máu, ung thư...)
Polyp dạ dày
Tiến hành cắt bỏ polyp dạ dày trong quá trình nội soi
Kết hợp với sinh thiết, xét nghiệm giúp việc chẩn đoán chính xác hơn.

Phương pháp điều trị

Khối polyp nhỏ mà không phải là u tuyến có thể không cần điều trị. Các khối polyp thường không gây ra dấu hiệu và triệu chứng và ít khi trở thành ung thư.

Thay vào đó, bác sĩ Tiêu hóa có thể khuyên nên theo dõi định kỳ của khối polyp dạ dày. Có thể trải qua nội soi để xem liệu khối polyp dạ dày đã trưởng thành. Khối polyp dạ dày mọc hoặc có dấu hiệu và triệu chứng có thể được gỡ bỏ.

Loại bỏ polyp u tuyến và khối polyp dạ dày lớn

Điều trị để loại bỏ khối polyp dạ dày có thể được đề nghị nếu khối polyp dạ dày là u tuyến hoặc nếu chúng lớn hơn 2 /5 inch (1 cm) đường kính. Hầu hết polyp dạ dày có thể được loại bỏ trong nội soi.

Điều trị vi khuẩn H. pylori

Nếu có viêm dạ dày do vi khuẩn HP trong dạ dày, bác sĩ có thể sẽ khuyên nên tiêu diệt các vi khuẩn với kháng sinh có thể làm cho khối polyp tăng sản biến mất. Nó cũng có thể ngăn chặn khối polyp trở lại trong tương lai.

Các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định xem có nhiễm trùng HP. Sau đó, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh vài tuần để diệt vi khuẩn HP.

Xem thêm Video