Polyp thanh quản là gì và cách điều trị
Polyp thanh quản là những u nhỏ trong lòng thanh quản do phù nề, thoái hoá niêm mạc hoặc do quá sản của tổ chức biểu mô hay tổ chức liên kết tạo thành.
Theo các chuyên gia Tai Mũi Họng, polyp thanh quản có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người trưởng thành mắc bệnh với tỉ lệ cao hơn nhiều. Tình trạng này ảnh hưởng đến giọng nói, nếu không điều trị dứt điểm có thể dẫn đến khàn tiếng kéo dài.
Polyp thanh quản là gì?
Polyp thanh quản là những u nhỏ ở dây thanh nằm ở mặt trên bở trong lòng thanh quản. Polyp thường to bằng hạt tấm hoặc có khi kích thước bằng hạt đậu xanh, thường gặp nằm ở vị trí 1/3 giữa dây thanh quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng.
Tác hại của polyp dây thanh quản là làm cho giọng nói khàn hoặc giọng đổi (khi polyp có kích thước lớn). Hầu hết bệnh là lành tính chủ yếu làm hưởng đến giọng nói.
Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết polyp thanh quản
Người bệnh có thể dựa trên một số triệu chứng và dấu hiệu sau để nhận biết bệnh polyp thanh quản: Khàn tiếng, nói mất hơi do thanh môn hở rộng khi nói là 2 triệu chứng chủ yếu.
- Khàn tiếng là triệu chứng xuất hiện đầu tiên, lý do bởi 2 dây thanh âm không khép kín được, dây thanh rung động không đều dẫn đến hiện tượng tiếng nói bị khàn.
- Mức độ khàn tiếng hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước của polyp, khi polyp càng to càng làm cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Do đó, khi nói, giọng khàn càng nhiều.
- Lúc này, càng nói càng mất hơi nhiều nên người bệnh rất mệt và không nói được lâu.
- Khàn tiếng lúc đầu chỉ xảy ra từng đợt, nếu được điều trị và hạn chế nói, có thể giọng nói trở lại bình thường. Dần dần, khàn tiếng xảy ra liên tục.
Với loại polyp có chân, khi nói, polyp có thể di động khi thanh môn đóng, mở, do đó, người bệnh có cảm giác vướng ở họng như có sợi tóc hay vật gì cản trở nên khạc nhiều càng làm cho polyp phù nề, giọng càng khàn.
Ngoài khàn tiếng, người bệnh có thể có hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Tuy vậy, ít khi thấy người bệnh mất hẳn tiếng và khó thở thanh quản do polyp.
Khi khàn tiếng hoặc có những triệu chứng như kể trên, người bệnh nên đi khám Tai Mũi Họng để chẩn đoán nguyên nhân và có hướng điều trị kịp thời.
Tiên lượng và biến chứng
Chủ yếu bệnh sẽ ảnh hưởng tới giọng nói của người bệnh, đặc biệt, người bệnh làm nghề giáo viên, ca sĩ, hướng dẫn viên du lịch, phát thanh viên, bán hàng... Bệnh không trở thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh nhưng bệnh không tự khỏi.
Điều trị bảo tồn ít kết quả. Tốt hơn hết thì người bệnh nên đến gặp bác sĩ Tai Mũi Họng để được chuẩn đoán bệnh và được bác sĩ tư vấn liệu trình điều trị phù hợp.
Nguyên tắc điều trị polyp thanh quản
- Nếu tình cờ phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có biểu hiện triệu chứng gì, không nên điều trị, chỉ nên vệ sinh họng miệng bằng cách súc họng, đánh răng hàng ngày, trước khi đi ngủ, sau khi ngủ dậy và sau khi ăn càng tốt và bắt đầu hạn chế nói.
- Nếu đã có hiện tượng khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước tiên, cần điều trị nội khoa, tạm ngưng hoặc hạn chế nói đến mức tối đa là điều cần thiết nhất cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện triệu chứng này.
- Kết hợp điều trị bằng cách khí dung có thuốc chống viêm, chống phù nề, kết hợp kháng sinh (theo chỉ định của bác sĩ khám bệnh). Nếu bệnh ổn định và khỏi khàn tiếng, người bệnh cần khám bệnh định kỳ chuyên khoa tai mũi họng.
- Điều trị ngoại khoa (phẫu thuật) được thực hiện khi điều trị nội khoa không có kết quả, đó là phẫu thuật cắt bỏ polyp. Sau phẫu thuật thường được bác sĩ chuyên khoa cho dùng kháng sinh kết hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.
Cắt bỏ polyp dây thanh quản có nhiều phương pháp: Kỹ thuật soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel đối với polyp có cuống nhỏ (hiện nay, phương pháp này ít được sử dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp bằng dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt bỏ polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) hay cắt bỏ polyp bằng laser CO2.
Áp dụng phương pháp gì tùy thuộc vào tình trạng và mức độ bệnh. Sau khi thăm khám Tai Mũi Họng, bác sĩ sẽ định hướng điều trị theo phương pháp phù hợp. Hoặc đăng ký tư vấn từ xa qua Video để trao đổi nhiều hơn với bác sĩ.
Xem thêm bài viết