Suy thận cấp: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Suy thận cấp tính xảy ra khi thận của người bệnh đột nhiên không thể lọc các chất thải từ máu. Khi thận mất khả năng lọc, mức chất thải nguy hiểm có thể tích tụ và thành phần hóa học trong máu có thể mất cân bằng. Đây là một bệnh nghiêm trọng nhưng phát hiện và điều trị sớm giúp người bệnh có đời sống khỏe mạnh hơn.

Theo dõi bài viết để tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng, và cách điều trị suy thận cấp hiệu quả.

Triệu chứng của suy thận cấp là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của suy thận cấp có thể gặp:

• Lượng nước tiểu giảm hoặc không có ( thiểu niệu hoặc vô niệu).
• Giữ nước, gây phù ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.
• Hụt hơi.
• Mệt mỏi.
• Lú lẫn.
• Buồn nôn.
• Nhịp tim không đều.
• Đau ngực hoặc áp lực.
• Động kinh hoặc hôn mê trong trường hợp nặng.

Nguyên nhân dẫn tới suy thận cấp

Lưu lượng máu đến thận bị suy giảm:

Các bệnh và tình trạng có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và dẫn đến tổn thương thận bao gồm:

• Mất máu.
• Bệnh tim.
• Sự nhiễm trùng.
• Suy gan.
• Sử dụng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen natri (Aleve, những loại khác) hoặc các loại thuốc liên quan.
• Sốc phản vệ.
• Vết bỏng nặng.
• Mất nước nghiêm trọng.

Tổn thương thận

Các tác nhân có thể gây tổn thương thận và dẫn đến suy thận cấp:

• Cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch trong và xung quanh thận.
• Cholesterol tích tụ làm tắc nghẽn dòng máu đến thận.
• Viêm cầu thận.
• Lupus: một rối loạn hệ thống miễn dịch gây viêm cầu thận.
• Các loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hóa trị, thuốc kháng sinh và thuốc nhuộm được sử dụng trong quá trình kiểm tra hình ảnh.
• Xơ cứng bì, một nhóm bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến da và các mô liên kết.
• Các chất độc như rượu, kim loại nặng và cocaine

Tắc nghẽn nước tiểu ở thận

Tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu có thể dẫn đến tổn thương thận cấp tính:

• Ung thư bàng quang.
• Phì đại tuyến tiền liệt.
• Sỏi thận.
• Ung thư tuyến tiền liệt.

Các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp:

• Lớn tuổi.
• Bệnh tiểu đường.
• Huyết áp cao.
• Suy tim.
• Bệnh thận.
• Bệnh gan.
• Một số bệnh ung thư và cách điều trị.
• Một số bệnh về dị ứng và miễn dịch

Biến chứng của suy thận cấp

Các biến chứng tiềm ẩn của suy thận cấp bao gồm:

• Suy thận mạn tính: Đôi khi, suy thận cấp gây mất chức năng thận vĩnh viễn hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối cần phải lọc máu vĩnh viễn - một quá trình lọc cơ học được sử dụng để loại bỏ độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể - hoặc ghép thận để tồn tại.
• Tử vong: điều trị muộn suy thận cấp muộn có thể dẫn đến tử vong do các biến chứng cấp tính.

Suy thận cấp được chẩn đoán thế nào?

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng nghi ngờ người bệnh gặp suy thận cấp, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm và thủ thuật nhất định để xác minh chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm:

• Đo lượng nước tiểu: Đo lượng nước tiểu trong 24 giờ có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây suy thận.
• Xét nghiệm nước tiểu: Phân tích mẫu nước tiểu có thể tiết lộ những bất thường gợi ý suy thận.
• Xét nghiệm máu: Mẫu máu có thể cho thấy nồng độ urê và creatinine tăng nhanh - hai chất dùng để đo chức năng thận.
• Chẩn đoán hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để giúp bác sĩ nhìn rõ thận và đánh giá tình trạng.
• Sinh thiết thận: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thận, lấy một mẫu mô thận nhỏ để xét nghiệm.

Điều trị suy thận cấp như nào?

Điều trị suy thận cấp thường phải nằm viện. Hầu hết những người bị suy thận cấp đều phải nhập viện. Người bệnh sẽ ở lại bệnh viện bao lâu tùy thuộc vào lý do suy thận cấp và thận hồi phục nhanh như thế nào. Các phương pháp điều trị suy thận cấp có thể áp dụng như:

• Điều trị các nguyên nhân gây ra suy thận cấp.
• Điều trị các biến chứng cho đến khi thận hồi phục.

Bác sĩ cũng sẽ điều trị để ngăn ngừa các biến chứng và cho phép thận của người bệnh có thời gian lành lại. Các phương pháp điều trị giúp ngăn ngừa các biến chứng bao gồm:

• Kiểm soát cân bằng nước và đảm bảo huyết động:

Nếu suy thận cấp tính là do thiếu chất lỏng trong máu, bác sĩ có thể khuyên dùng dịch truyền tĩnh mạch. Trong những trường hợp khác, suy thận cấp có thể khiến người bệnh có quá nhiều chất lỏng, dẫn đến sưng tấy ở tay và chân. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc lợi tiểu để cơ thể thải thêm chất lỏng.

• Kiểm soát kali máu:

Nếu thận không lọc kali từ máu đúng cách, bác sĩ có thể kê canxi, glucose hoặc natri polystyrene sulfonate để ngăn chặn sự tích tụ lượng kali cao trong máu. Quá nhiều kali trong máu có thể gây ra nhịp tim không đều nguy hiểm (loạn nhịp tim) và yếu cơ.

• Phục hồi nồng độ canxi trong máu:

Nếu nồng độ canxi trong máu giảm quá thấp, bác sĩ có thể đề nghị truyền canxi.

• Lọc máu để loại bỏ độc tố:

Nếu chất độc tích tụ trong máu, người bệnh có thể cần chạy thận nhân tạo tạm thời - thường được gọi đơn giản là lọc máu - để giúp loại bỏ chất độc và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể trong khi thận lành lại. Lọc máu cũng có thể giúp loại bỏ lượng kali dư ​​thừa ra khỏi cơ thể.

Suy thận cấp là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, người bệnh vẫn có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt. 

Hy vọng bài viết này cung cấp thông tin cần thiết đến bạn đọc. Khi có bất kỳ dấu hiệu suy thận nào người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.