Bệnh hạt xơ dây thanh: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Những người phải nói nhiều, nói lớn, nói liên tục (giáo viên, MC, diễn giả…) rất dễ dẫn đến tình trạng làm tổn thương dây thanh, khiến niêm mạc sung huyết, phù nề.

Tình trạng này kéo dài có thể dẫn tới viêm thanh quản mạn tính, gây khàn tiếng, mất tiếng, khó khăn trong giao tiếp, hậu quả là các tổn thương thực thể, điển hình là hạt xơ dây thanh.

Bệnh hạt xơ dây thanh không thể dùng thuốc hay tự nhiên khỏi mà cần gặp các bác sĩ Tai Mũi Họng giỏi để điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật loại bỏ hạt xơ.

Nguyên nhân hạt xơ dây thanh

Hạt xơ dây thanh là một trong những bệnh Tai Mũi Họng thường gặp, đặc biệt ở những người phải nói nhiều, nói to (như giáo viên, ca sĩ, hướng dẫn viên...). Có nhiều nguyên nhân đưa tới tình trạng hạt xơ dây thanh, trong đó phải kể tới:

• Viêm thanh quản mạn tính không được điều trị dứt điểm
• Nói nhiều, nói to, nói liên tục trong nhiều giờ liền
• Người nghiện rượu, nghiện thuốc lá
• Mắc bệnh viêm họng, viêm xoang mạn hay mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản kéo dài

Triệu chứng hạt xơ dây thanh

• Triệu chứng thường gặp của hạt xơ dây thanh là khản tiếng, mất tiếng do hai dây thanh khép không kín, rung không đều...
• Khản tiếng tăng nặng khi người bệnh bị cảm lạnh hay sau mỗi lần la hét, nói nhiều...
• Khi hạt xơ còn nhỏ, khi không nói, khàn tiếng có thể giảm, khi hạt xơ đã to, rõ khàn tiếng thường xuyên hơn. 
• Hạt xơ dây thanh ảnh hưởng đến chất lượng rung của dây thanh, gây rè tiếng, tạo khe hở thanh môn, làm cho hơi bị thoát nhiều ra ngoài, nói rất nhanh mệt.

Xem thêm bài viết

• 6 bệnh Tai mũi họng thường gặp và cách điều trị, phòng tránh
• Đặt lịch khám hạt xơ dây thanh với bác sĩ giỏi 

Phương pháp điều trị hạt xơ dây thanh

Khi triệu chứng khàn tiếng xuất hiện thường xuyên, người bệnh nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán và có hướng điều trị sớm. Hạt xơ dây thanh nếu phát hiện sớm và điều trị ngay từ giai đoạn đầu sẽ dễ dàng hơn nhiều so với điều trị muộn. 

Hiện nay, tùy theo tình trạng người bệnh mà điều trị hạt xơ dây thanh sẽ theo 2 hướng: Nội khoa hoặc Ngoại khoa (phẫu thuật). 

1. Điều trị nội khoa

Khi đi khám tại các bệnh viện, phòng khám Tai Mũi Họng (tại Hà Nội hoặc TP.HCM) nếu hạt xơ dây thanh còn nhỏ, bác sĩ thường chỉ định cho bệnh nhân sử dụng nhóm thuốc chống viêm, kháng sinh, súc họng bằng nước muối sinh lý. Kết hợp tránh nói to, uống nước lạnh, khói thuốc, rượu và hóa chất, đề phòng khô họng...

Tuy nhiên, phương pháp điều trị trên chỉ giúp giảm các triệu chứng mà không thể giải quyết tận gốc hạt xơ, do đó, bệnh rất dễ tái phát.

2. Điều trị ngoại khoa

Trường hợp hạt xơ to, bác sĩ thường chỉ định cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi bóc tách, trả lại sự rung động mềm mại của dây thanh.

Sau phẫu thuật hạt xơ dây thanh, khàn tiếng có thể tái phát nên bệnh nhân cần hạn chế nói trong một thời gian để thanh quản được phục hồi. Trường hợp phải thường xuyên nói nhiều, người bệnh nên sử dụng các thiết bị trợ âm nhằm khuếch đại tiếng.

Ngoài ra, luyện âm là phương pháp quan trọng sau phẫu thuật giúp dây thanh mềm mại, uyển chuyển trở lại và cải thiện chất lượng giọng nói. Việc tập luyện phát âm cần ý chí kiên trì của người bệnh và sự giám sát của bác sĩ Tai Mũi Họng để tìm lại giọng nói trong sáng.

Khám và điều trị hạt xơ dây thanh ở đâu tốt?

Hạt xơ dây thanh là một khối u lành ở thanh quản và có thể loại bỏ hoàn toàn bằng cách phẫu thuật. Tuy nhiên, để việc điều trị trở nên hiệu quả và dễ dàng hơn việc phát hiện bệnh sớm là rất cần thiết.

Vì thế, những người hay phải nói nhiều, nói to… nên thường xuyên đi kiểm tra để phát hiện và điều trị bệnh tránh để lại những hệ quả xấu tới công việc, sức khỏe. Khi có triệu chứng của bệnh viêm thanh quản, người bệnh nên đi khám ngay tránh để bệnh chuyển nặng, cũng nhưng gây ra các biến chứng nguy hiểm khác. 

• Tại Hà Nội, bạn có thể khám tại:
  • Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
  • Bệnh viện Đa khoa An Việt
  • Bệnh viện Bạch Mai
  • Bệnh viện Đa khoa Thu Cúc...
• Tại TP.HCM, bạn có thể khám tại:
  • Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM
  • Bệnh viện Tai mũi họng Sài Gòn, BV Đại học Y dược, PK Đa khoa ...