Bệnh thấp tim là gì, đi khám ở đâu?

Trong bài này chúng tôi tổng hợp đầy đủ thông tin về bệnh Thấp Tim hay còn gọi là Thấp khớp cấp.

Qua đó, hy vọng bệnh nhân có cái nhìn đầy đủ về nguyên nhân, triệu chứng, nguy cơ, biến chứng, phương pháp điều trị và các loại thuốc thường dùng.

Bài viết không chỉ dừng lại ở các thông tin về bệnh mà còn cung cấp cho người bệnh lựa chọn, nếu có nhu cầu đi khám với bác sĩ tim mạch hoặc khám từ xa cũng có thể đặt khám ở cuối bài viết này. 

Bệnh thấp tim là gì?

Bệnh thấp tim hay còn gọi Thấp khớp cấp hoặc Sốt thấp khớp (Rheumatic Fever),được coi là một trong những bệnh của hệ miễn dịch mô liên kết hay thuộc hệ thống tạo keo.

Cho tới nay, bệnh vẫn khá thường gặp ở các nước đang phát triển trong đó Việt Nam và là nguyên nhân hàng đầu của bệnh van tim ở người trẻ tuổi.

Bệnh thường gặp ở lứa tuổi từ 6-15 tuổi, cũng có thể thấy ở lứa tuổi 20. Nguyên nhân gây bệnh là do nhiễm vi khuẩn Liên cầu tan huyết nhóm A, một loại vi khuẩn thường gây nên viêm cấp tính đường hô hấp trên.

Sốt thấp khớp có thể gây tổn thương vĩnh viễn đến tim có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho các van tim và suy tim.

Phương pháp điều trị có thể làm giảm tổn thương mô do viêm, giảm đau và các triệu chứng khác, và ngăn ngừa sự tái phát của bệnh sốt thấp khớp.

Triệu chứng bệnh thấp tim 

Bệnh có thể tiến triển âm thầm mà đến khi biến chứng vào tim mới phát hiện ra. Có tới gần 50% số bệnh nhân bị bệnh van tim do thấp tim mà không rõ tiền sử đau khớp.

Triệu chứng sốt thấp khớp có thể khác nhau. Một số người có thể có một số triệu chứng, trong khi những người khác chỉ có một vài trải nghiệm.

Các triệu chứng cũng có thể thay đổi trong quá trình của bệnh. Sự khởi đầu của sốt thấp khớp thường xảy ra khoảng 2 - 4 tuần sau khi bị viêm họng.

Các biểu hiện chính

Viêm tim: là một biểu hiện bệnh lý nặng của thấp tim và khá đặc hiệu. Có khoảng 41-83% số bệnh nhân thấp tim có biểu hiện viêm tim. Như là Viêm van tim, Viêm cơ tim,  Viêm màng trong tim, viêm màng ngoài tim.

Viêm khớp: Viêm khớp là một biểu hiện hay gặp nhất trong thấp tim (80%) và thường là biểu hiện khiến bệnh nhân và gia đình đưa trẻ đi khám bệnh. Nhờ nó mà rất nhiều trường hợp bị thấp tim được phát hiện sớm. Biểu hiện của viêm khớp là sưng, nóng, đỏ, đau khớp.

Múa giật Sydenham: đây là biểu hiện do tốn thương ngoại tháp của hệ thần kinh, tuy ít gặp và kín đáo, khó phát hiện nhưng khá đặc hiệu cho thấp tim. Dấu hiệu như động tác không mục đích, không tự chủ ở các vùng cơ mặt, chi, giảm trương lực cơ, rối loạn cảm động. Các biểu hiện ban đầu như khó viết, khó nói hoặc đi lại. Múa giật Sydenham là một biểu hiện muộn của thấp tim.

Nốt dưới da: Những nốt có đường kính 0,5-2 cm, cứng, không đau, di động và thường xuất hiện ngay trên các khớp lớn hoặc quanh các khớp.

Hồng ban vòng: Đây là một loại ban trên da bệnh nhân có màu hồng và khoảng tái ở giữa tạo thành ban vòng.Thường không hoại tử và có xu hướng mất đi sau vài ngày.

Ngoài ra còn có các dấu hiệu khác:

• Sốt thường xảy ra trong giai đoạn cấp
• Đau khớp không viêm (sưng, nóng, đỏ)
• Đau bụng viêm cầu thận cấp, viêm phổi cấp, đái máu, viêm màng não.

Nguyên nhân bệnh thấp tim

Nguyên nhân gây bệnh là do nhiễm vi khuẩn Liên cầu tan huyết nhóm A, một loại vi khuẩn thường gây nên viêm cấp tính đường hô hấp trên.

Nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A cổ họng gây viêm họng, ban đỏ ít phổ biến. Nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A da hoặc các bộ phận khác của cơ thể ít khi gây sốt thấp khớp.

Nguy cơ mắc bệnh thấp tim

• Lịch sử gia đình
• Loại vi khuẩn liên cầu
• Yếu tố môi trường
• Các biến chứng
• Thấp tim thường thiệt hại cho tim, gây ra bởi sự viêm nhiễm của bệnh sốt thấp khớp
• Thu hẹp van dẫn đến lưu lượng máu giảm.
• Hở van cho phép máu lưu thông theo hướng ngược lại.
• Thiệt hại cho cơ tim từ viêm có thể làm suy yếu cơ tim, dẫn đến giảm chức năng bơm.
• Thiệt hại đối với các van hai lá, van tim khác hoặc mô tim có thể gây ra vấn đề với tim sau này.
• Rung nhĩ, Nhịp đập hỗn loạn không đều của tâm nhĩ.
• Suy tim.

Xét nghiệm chẩn đoán

• Xét nghiệm liên cầu nhóm A (ASO Test)
• Xét nghiệm công thức máu
• Tốc độ máu lắng
• Chụp X.Quang tim phổi
• Điện tâm đồ
• Siêu âm tim

Phương pháp điều trị và thuốc chữa bệnh thấp tim

• Loại bỏ ngay sự nhiễm liên cầu
• Chống viêm khớp
• Điều trị múa giật Sydenham
• Chế độ nghỉ ngơi
• Điều trị suy tim (nếu có)
• Phòng bệnh thấp tim
• Giữ vệ sinh cho trẻ
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ
• Tránh nhiễm lạnh
• Nâng cao thể chất, tăng cường miễn dịch
• Khi có dấu hiệu viêm họng và một số biểu hiện bệnh cần đi khám bác sĩ ngay
• Loại trừ ngay nhiễm liên cầu khuẩn (nếu có)
• Khi trẻ được chẩn đoán thấp tim, cần điều trị theo đơn thuốc của bác sĩ.

Khám thấp tim ở đâu

Khi gặp các triệu chứng hoặc cần đi khám bệnh thấp tim (thấp khớp cấp) người bệnh nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nặng nề hơn.

Bên cạnh đó, ngày nay người bệnh có thể chọn khám với bác sĩ tim mạch từ xa thông qua cuộc gọi có hình Video trực tuyến. Bệnh nhân ở tại nhà, bác sĩ khám từ xa nhanh chóng, tiện lợi và hiệu quả.