Rong kinh: Nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị và phòng ngừa

Rong kinh là thuật ngữ chỉ tình trạng nữ giới hành kinh vào đúng chu kỳ kinh nguyệt nhưng thời gian hành kinh kéo dài trên 7 ngày, lượng máu bị mất vượt quá 80ml/chu kỳ (chu kỳ hành kinh bình thường chỉ kéo dài từ 3 – 5 ngày, và mất khoảng 50 – 70 ml máu).

Rong kinh kéo dài gây cho người bệnh nhiều phiền toái trong sinh hoạt, đồng thời cũng ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, tăng tỉ lệ viêm nhiễm phụ khoa và hoàn toàn có thể là chỉ báo cho một bệnh lý bất thường về phụ khoa nguy hiểm khác. 

Nguyên nhân gây ra rong kinh

Nguyên nhân gây ra rong kinh có thể là 3 vấn đề chính sau đây:

1. Các vấn đề liên quan đến tử cung

• Khối u ở tử cung không phải là ung thư; chúng có thể được gọi là u xơ tử cung hoặc polyp.
• Ung thư tử cung hoặc cổ tử cung.
• Một số loại biện pháp tránh thai nhất định ví dụ: đặt vòng  tránh thai.
• Các vấn đề liên quan đến mang thai, chẳng hạn như sẩy thai hoặc chửa ngoài tử cung, có thể gây chảy máu bất thường. Sẩy thai là tình trạng thai nhi (còn gọi là bào thai) chết trong tử cung. Mang thai ngoài tử cung là khi em bé bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung (tử cung), điều này không an toàn.

2. Các vấn đề liên quan đến hormone

Sự cân bằng giữa hormone Estrogen và Progesterone ở phụ nữ sẽ giúp điều chỉnh sự tích tụ ở niêm mạc tử cung bong ra trong chu kỳ kinh nguyệt. Nếu có một loại hormone nào thiếu hụt gây mất cân bằng, niêm mạc tử cung sẽ phát triển quá mức, dẫn đến lượng máu kinh ra nhiều.

3. Các bệnh hoặc rối loạn khác

• Các rối loạn liên quan đến chảy máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand (VWD) hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu.
• Các rối loạn không liên quan đến chảy máu như bệnh gan, thận hoặc tuyến giáp; bệnh viêm vùng chậu; và ung thư.

Ngoài ra, một số loại thuốc như aspirin có thể gây chảy máu nhiều hơn. Các bác sĩ vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân ở một nửa số phụ nữ gặp phải vấn đề này.

Nếu bạn bị chảy máu như thế này và bác sĩ phụ khoa không tìm thấy bất kỳ vấn đề gì trong lần khám định kỳ, bạn nên được kiểm tra xem có rối loạn chảy máu hay không.

Dấu hiệu rong kinh

Bạn có thể bị rong kinh nếu xuất hiện những dấu hiệu sau:

• Có dòng chảy kinh nguyệt thấm qua một hoặc nhiều miếng băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh mỗi giờ trong vài giờ liên tục.
• Cần tăng gấp đôi số lượng miếng lót để kiểm soát dòng chảy kinh nguyệt của bạn.
• Cần thay miếng lót hoặc băng vệ sinh trong đêm.
• Có chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày.
• Có kinh nguyệt với cục máu đông có kích thước bằng một phần tư hoặc lớn hơn.
• Kinh nguyệt ra nhiều khiến bạn không thể làm những việc bình thường.
• Bị đau liên tục ở phần dưới của dạ dày trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Mệt mỏi, thiếu năng lượng hoặc khó thở.

Chẩn đoán rong kinh

Nếu bạn bị chảy máu kéo dài hơn 7 ngày trong mỗi kỳ kinh hoặc ra máu nhiều đến mức bạn phải thay băng vệ sinh hoặc tampon gần như mỗi giờ, bạn cần thăm khám và được chẩn đoán với bác sĩ.

Để tìm hiểu xem bạn có bị rong kinh hay không, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

Các xét nghiệm sau đây sẽ giúp tìm hiểu xem bạn có vấn đề rong kinh hay không:

• Xét nghiệm máu. Để kiểm tra tình trạng thiếu máu, các vấn đề về tuyến giáp hoặc các vấn đề về cách đông máu.
• Xét nghiệm Pap. Để xem xét, tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm trùng, viêm hoặc thay đổi tế bào có thể là ung thư hoặc có thể gây ung thư hay không.
• Sinh thiết nội mạc tử cung. Để tìm hiểu xem bạn có bị ung thư hoặc các tế bào bất thường khác hay không. 
• Siêu âm. Bác sĩ có thể xem mô và các cơ quan hoạt động như thế nào và kiểm tra lưu lượng máu của bạn.

Sử dụng kết quả của những xét nghiệm đầu tiên này, bác sĩ có thể đề xuất thêm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Siêu âm đồ. Điều này cho phép bác sĩ tìm kiếm các vấn đề trong niêm mạc tử cung của bạn.
• Nội soi bàng quang. Đây là thủ thuật nhằm quan sát bên trong tử cung bằng một dụng cụ nhỏ để xem liệu bạn có bị u xơ, polyp hoặc các vấn đề khác có thể gây chảy máu hay không.
• Nong và nạo (D&C). Đây là một thủ tục (hoặc xét nghiệm) có thể được sử dụng để tìm và điều trị nguyên nhân gây chảy máu.

Điều trị rong kinh

Điều trị rong kinh sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu và mức độ nghiêm trọng của nó. Bác sĩ cũng sẽ xem xét những thứ như tuổi tác, sức khỏe tổng quát và tiền sử bệnh của bạn; mức độ phản ứng của bạn với một số loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp nhất định; và mong muốn và nhu cầu của bạn.

Bạn nên thảo luận tất cả các lựa chọn với bác sĩ để quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn. Sau đây là danh sách các phương pháp điều trị phổ biến.

Điều trị bằng thuốc

• Chất bổ sung sắt. Đưa thêm chất sắt vào máu để giúp máu vận chuyển oxy nếu bạn có dấu hiệu thiếu máu.
• Ibuprofen (Advil). Để giúp giảm đau, chuột rút kinh nguyệt và lượng máu chảy. Ở một số phụ nữ, NSAIDS có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc tránh thai. Để giúp chu kỳ kinh nguyệt đều đặn hơn và giảm lượng máu chảy ra.
• Tránh thai trong tử cung (IUC). Để giúp kinh nguyệt đều đặn hơn và giảm lượng máu chảy ra thông qua các thiết bị giải phóng thuốc được đặt vào tử cung.
• Liệu pháp hormone (thuốc có chứa estrogen và/hoặc progesterone). Để giảm lượng máu chảy.
• Thuốc xịt mũi Desmopressin (Stimate®). Để cầm máu ở những người mắc một số rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand và bệnh máu khó đông nhẹ, bằng cách giải phóng một loại protein đông máu hoặc “yếu tố”, được lưu trữ trong niêm mạc mạch máu giúp máu đông lại và tạm thời tăng mức độ đông máu. những protein này trong máu.
• Thuốc chống tiêu sợi huyết (axit tranexamic, axit aminocaproic ). Để giảm lượng máu chảy bằng cách ngăn chặn cục máu đông vỡ ra khi nó đã hình thành.

Điều trị phẫu thuật

• Nong và nạo (D&C). Một thủ thuật trong đó lớp trên cùng của niêm mạc tử cung được loại bỏ để giảm chảy máu kinh nguyệt. Thủ tục này có thể cần phải được lặp đi lặp lại theo thời gian.
• Nội soi bàng quang phẫu thuật. Một thủ tục phẫu thuật, sử dụng một công cụ đặc biệt để xem bên trong tử cung, có thể được sử dụng để giúp loại bỏ polyp và u xơ, điều chỉnh các bất thường của tử cung và loại bỏ niêm mạc tử cung để kiểm soát lượng kinh nguyệt ra nhiều.
• Cắt bỏ hoặc cắt bỏ nội mạc tử cung. Hai loại thủ tục phẫu thuật sử dụng các kỹ thuật khác nhau, trong đó toàn bộ hoặc một phần niêm mạc tử cung được cắt bỏ để kiểm soát chảy máu kinh nguyệt. Trong khi một số bệnh nhân sẽ ngừng hoàn toàn kinh nguyệt, những người khác có thể tiếp tục có kinh nhưng lượng kinh nguyệt sẽ ít hơn trước. Mặc dù các thủ thuật không loại bỏ tử cung nhưng chúng sẽ ngăn cản phụ nữ có con trong tương lai.
• Cắt bỏ tử cung. Một ca phẫu thuật lớn cần nhập viện bao gồm phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung. Sau khi thực hiện thủ thuật này, người phụ nữ sẽ không thể mang thai được nữa và sẽ ngừng kinh nguyệt.

Chăm sóc và phòng ngừa rong kinh tại nhà

Không thể phòng ngừa được nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, chị em có thể:

• Tham khảo ý kiến bác sĩ, tuân thủ lịch khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần 
• Uống đủ nước
• Tập thể dục nhẹ nhàng: Mặc dù có thể khó khăn trong quá trình rong kinh, nhưng việc tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp giảm triệu chứng và cải thiện tâm trạng. Những hoạt động như đi bộ nhẹ, yoga hoặc bơi lội đều có thể lợi ích trong việc giảm đau và căng thẳng trong quá trình rong kinh.

Ngoài ra, để chăm sóc và phòng ngừa rong kinh bạn cần duy trì một chế độ ăn lành mạnh, đầy đủ các chất dinh dưỡng như:

• Thực phẩm chứa hàm lượng sắt: thịt đỏ, đậu, lòng đỏ trứng, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hải sản,...
• Thực phẩm giàu vitamin C, B6: thịt gia cầm, ngũ cốc, các loại hạt và đậu, cá hồi, gạo nguyên cám, chuối, cà chua, ổi, cà chua, kiwi, cam, quýt, bưởi, dâu tây, đu đủ, súp lơ, bắp cải Brucxen, rau mùi tây.
• Thực phẩm bổ sung magie: hạt vừng, hạt dưa hấu, hạt hướng dương, hạt điều, hạt bí, rong biển, bơ, đậu phụ,...
• Rau xanh, củ quả, trái cây cung cấp khoáng chất, vitamin, chất chống oxy hóa
• Tránh uống rượu, bia, các chất chứa caffeine, đồ ăn gây lạnh bụng, đồ dầu mỡ, nhiều đường, nhiều muối.

Rong kinh là tình trạng phổ biến ở phụ nữ. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ lại ngại ngùng chia sẻ những dấu hiệu bệnh cho người thân hoặc không tìm đến bác sĩ để điều trị. Hoặc vì họ quá xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ về vấn đề của mình. Vậy nên, nói chuyện cởi mở với bác sĩ là rất quan trọng để đảm bảo bạn được chẩn đoán đúng và được điều trị đúng.