Trào ngược dạ dày thực quản là gì, nên đi khám ở đâu?
Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh có xu hướng gia tăng ở nước ta trong thời gian gần đây. Các triệu chứng bệnh dễ bị nhầm lẫn với các bệnh Tiêu hóa khác nên có thể bị chẩn đoán sai và khó điều trị.
Vậy trào ngược dạ dày thực quản là gì, triệu chứng ra sao và đi khám thế nào thế nào cho hiệu quả?
Trào ngược dạ dày thực quản là gì?
Trào ngược dạ dày thực quản là khi có sự trào ngược của dịch vị vào trong thực quản. Stress, những thói quen sinh hoạt không khoa học và những yếu tố khác... là những tác nhân gây bệnh và khiến bệnh nặng hơn.
Triệu chứng thường gặp của bệnh như ợ nóng, ợ chua, ngoài ra còn có một số biểu hiện căn bản khác như: ợ lên đồ ăn, hoặc ợ ra acid trong khi ngủ hoặc lúc sáng dậy, hôi miệng, trào ngược thức ăn (khi nằm xuống), cảm giác chua trong miệng, khó chịu vùng thượng vị, ngủ dậy hay có cảm giác xót ruột...
Các bệnh lý Tai Mũi Họng liên quan đến trào ngược
- Viêm thanh quản sau: phù nề, sưng đỏ, phì đại biểu mô thanh môn
- Hạt, polyp, loét hoặc granuloma dây
- Thoái hóa dạng polyp của dây thanh (phù Reinke)
- Hẹp hạ thanh môn hoặc khí quản
- Carcinoma thanh quản hoặc vùng hầu
- Viêm họng và phù nề họng
- Túi thừa
- Mềm sụn khí quản
- Viêm
- Mài mòn răng và mảng bám răng.
Triệu chứng lâm sàng
- Triệu chứng của trào ngược dạ dày - thực quản (GERD):
- Ợ nóng: cảm giác nóng lan lên dọc sau xương ức, hạ họng hoặc mang tai
- Trớ: là sự ứa ngược dịch trong thực quản lên miệng.
- Triệu chứng của trào ngược họng - thanh quản theo (LPR)
|
Khàn giọng |
71% |
|
Ho mạn tính |
51% |
|
Cảm giác tắc nghẽn vùng hầu |
47% |
|
Ợ nóng/trớ |
43% |
|
Khạc đàm mạn tính |
42% |
|
Khó nuốt |
35% |
Thang điểm đánh giá trào ngược dạ dày - thực quản
|
Trong 1 tháng nay, có những triệu chứng nào dưới đây và mức độ ra sao? |
0 = Không có triệu chứng |
|||||
|
5 = Triệu chứng trầm trọng |
||||||
|
Khàn tiếng hoặc rối loạn giọng nói |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Tằng hắng – khịt khạc |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Họng nhiều đờm hoặc đờm chảy sau họng |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Khó nuốt thức ăn, nước, thuốc |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Ho sau khi ăn hoặc sau khi nằm xuống |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Khó thở hoặc cơn ngộp thở |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Ho gây khó chịu, bực dọc |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Cảm giác vướng, như vật lạ ở họng |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Nóng thượng vị, đau ngực, khó tiêu, ợ hơi |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- < 5 điểm: không bị trào ngược dạ dày - thực quản
- từ 5 - 10 điểm: theo dõi trào ngược dạ dày - thực quản
- > 10 điểm: > 95% khả năng là trào ngược dạ dày - thực quản
Khác biệt giữa bệnh nhân Tiêu hóa và bệnh nhân Tai Mũi họng (Koufman, 1991)
|
|
Tiêu hóa |
Tai mũi họng |
|
Triệu chứng |
|
|
|
Ợ nóng và/hoặc trớ |
Có |
Không |
|
Khàn giọng, khó nuốt, nghẹn, khạc đàm, ho… |
Không |
Có |
|
Nội soi |
|
|
|
Viêm thực quản/nội soi |
Có |
Không |
|
Viêm thanh quản |
Không |
Có |
Xét nghiệm cận lâm sàng
|
|
Tiêu hóa |
Tai mũi họng |
|
Các xét nghiệm chẩn đoán |
|
|
|
Phim chụp XQ thực quản bất thường |
Có |
Đôi khi |
|
Theo dõi pH thực quản |
Có |
Có |
|
Theo dõi pH hầu |
Không |
Có |
|
Kiểu trào ngược |
|
|
|
Nằm (đêm) |
Có |
Đôi khi |
|
Đứng (thức) |
Đôi khi |
Có |
Xem thêm Video
Trào ngược dạ dày thực quản
- Thực hiện: VTC1
- Khách mời: GS.TS Đào Văn Long
- Thời lượng: 08 phút 50 giây
Trào ngược dạ dày - thực quản nên đi khám ở đâu?
Khi gặp các vấn đề về bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quản, bệnh nhân nên đi khám tại các đơn vị chuyên khoa Tiêu hóa.
Trong một số trường hợp, trào ngược dạ dày - thực quản gây ra các vấn đề về bệnh lý mũi họng như là: đau họng, rát họng, khó nuốt, khạc đờm, ho, viêm thanh quản... thì bệnh nhân nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám, điều trị hiệu quả.
Như vậy, tùy theo triệu chứng cụ thể mà người bệnh nên cân nhắc khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa hoặc bác sĩ Tai Mũi họng.