Sỏi mật: Nguyên nhân, triệu chứng nhận biết và cách điều trị

Sỏi mật là một bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa. Sỏi mật thường xảy ra khi các hợp chất hóa học trong mật tạo thành các hạt nhỏ, gây ra sự đau đớn và khó chịu cho người bệnh. Để hiểu rõ hơn về bệnh lý này, chúng ta cần tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị sỏi mật.

Nguyên nhân gây sỏi mật

Các bác sĩ cho rằng nguyên nhân hình thành sỏi mật có thể xảy ra khi:

• Mật của bạn chứa quá nhiều cholesterol. Thông thường, mật của bạn chứa đủ hóa chất để hòa tan cholesterol do gan bài tiết. Nhưng nếu gan bài tiết nhiều cholesterol hơn mức mật có thể hòa tan, lượng cholesterol dư thừa có thể hình thành tinh thể và cuối cùng thành sỏi.
• Mật của bạn chứa quá nhiều bilirubin. Bilirubin là một chất hóa học được tạo ra khi cơ thể bạn phá vỡ các tế bào hồng cầu. Một số tình trạng khiến gan tạo ra quá nhiều bilirubin, bao gồm xơ gan, nhiễm trùng đường mật và một số rối loạn về máu. Lượng bilirubin dư thừa góp phần hình thành sỏi mật.
• Ứ đọng túi mật. Túi mật của bạn không co bóp đủ tốt, một ít mật có thể bị sót lại,mật có thể trở nên rất cô đặc, góp phần hình thành sỏi mật.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật bao gồm:

• Nữ giới Ở độ tuổi 40 trở lên 
• Là người gốc Tây Ban Nha, gốc Mexico, người Mỹ bản xứ 
• Thừa cân hoặc béo phì, ít vận động 
• Có thai 
• Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều cholesterol
• Ăn chế độ ăn ít chất xơ 
• Có tiền sử gia đình mắc sỏi mật
• Bị tiểu đường 
• Bị rối loạn máu nhất định, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh bạch cầu
• Giảm cân rất nhanh 
• Dùng thuốc có chứa estrogen, chẳng hạn như thuốc tránh thai hoặc thuốc trị liệu bằng hormone
• Bị bệnh gan 

Triệu chứng sỏi mật

Sỏi mật có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu sỏi mật kẹt trong ống dẫn và gây tắc nghẽn, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau tăng đột ngột và nhanh chóng ở phần trên bên phải của bụng
• Cơn đau tăng đột ngột và nhanh chóng ở giữa bụng, ngay dưới xương ức
• Đau lưng giữa hai bả vai của bạn
• Đau ở vai phải của bạn
• Buồn nôn hoặc nôn mửa

Cơn đau do sỏi mật có thể kéo dài vài phút đến vài giờ. Khi sỏi mật gây tắc nghẽn dai dẳng hoặc nhiễm trùng, bạn sẽ có các triệu chứng viêm cấp tính. Điều này có thể bao gồm:

• Đau liên tục.
• Sốt và ớn lạnh.
• Tăng tốc nhịp tim.

Bạn cũng có thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng tích tụ mật trong máu, chẳng hạn như:

• Bệnh vàng da.
• Mắt trũng.
• Nước tiểu có màu sẫm.

Hãy đi khám tại các cơ sở ý tế ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng sỏi mật nghiêm trọng như trên.

Biến chứng sỏi mật

Các biến chứng của sỏi mật có thể bao gồm:

• Viêm túi mật. Sỏi mật mắc kẹt ở cổ túi mật có thể gây viêm túi mật (viêm túi mật). Viêm túi mật có thể gây đau dữ dội và sốt.
• Tắc nghẽn ống mật chung. Sỏi mật có thể chặn các ống dẫn mật từ túi mật hoặc gan đến ruột non. Có thể gây đau dữ dội, vàng da và nhiễm trùng ống mật.
• Tắc nghẽn ống tụy. Ống tụy là một ống chạy từ tuyến tụy và kết nối với ống mật chủ ngay trước khi vào tá tràng. Nước tụy hỗ trợ tiêu hóa chảy qua ống tụy.
  Sỏi mật có thể gây tắc nghẽn ống tụy, dẫn đến viêm tuyến tụy (viêm tụy). Viêm tụy gây đau bụng dữ dội, liên tục và thường phải nhập viện.
• Ung thư túi mật. Những người có tiền sử sỏi mật có nguy cơ mắc ung thư túi mật cao hơn. Nhưng ung thư túi mật rất hiếm gặp nên dù nguy cơ mắc bệnh ung thư tăng cao nhưng khả năng mắc ung thư túi mật vẫn rất thấp.

Chẩn đoán sỏi mật

Các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán sỏi mật và các biến chứng của sỏi mật bao gồm:

• Siêu âm bụng. Siêu âm bụng được sử dụng phổ biến nhất để tìm kiếm các dấu hiệu của sỏi mật.
• Siêu âm nội soi (EUS). Thủ tục này có thể giúp xác định những viên sỏi nhỏ hơn có thể bị bỏ sót khi siêu âm bụng.
• Các xét nghiệm hình ảnh khác. Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm chụp đường mật qua đường miệng, quét axit iminodiacetic gan mật (HIDA), chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP) hoặc chụp đường mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP).
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể phát hiện nhiễm trùng, vàng da, viêm tụy hoặc các biến chứng khác do sỏi mật gây ra.
• Nội soi mật tụy ngược dòng. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) sử dụng thuốc nhuộm để làm nổi bật ống mật và ống tụy trên hình ảnh X-quang.

Điều trị sỏi mật

Bác sĩ sẽ xác định xem liệu điều trị sỏi mật có được chỉ định hay không dựa trên các triệu chứng của bạn và kết quả xét nghiệm chẩn đoán. Các lựa chọn điều trị sỏi mật bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật). Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ túi mật vì sỏi mật thường xuyên tái phát. Sau khi cắt bỏ túi mật, mật sẽ chảy trực tiếp từ gan vào ruột non thay vì được lưu trữ trong túi mật. Bạn không cần túi mật để sống và việc cắt bỏ túi mật không ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa thức ăn của bạn, nhưng nó có thể gây tiêu chảy trong thời gian đầu sau phẫu thuật.
• Thuốc làm tan sỏi mật. Thuốc bạn uống bằng đường uống có thể giúp làm tan sỏi mật. Nhưng có thể phải mất vài tháng hoặc nhiều năm điều trị để làm tan sỏi mật theo cách này và sỏi mật có thể sẽ hình thành trở lại nếu ngừng điều trị. Đôi khi thuốc không có tác dụng. Thuốc trị sỏi mật không được sử dụng phổ biến và chỉ dành cho những người không thể phẫu thuật.

Phòng ngừa sỏi mật

Bạn có thể giảm nguy cơ sỏi mật nếu bạn thực hiện các cách sau:

• Không bỏ bữa. Cố gắng tuân thủ giờ ăn thông thường của bạn mỗi ngày. Bỏ bữa hoặc nhịn ăn có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi mật.
• Giảm cân từ từ. Nếu bạn cần giảm cân, hãy đi chậm. Giảm cân nhanh có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Đặt mục tiêu giảm 1 hoặc 2 pound (khoảng 0,5 đến 1kg) mỗi tuần.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Béo phì và thừa cân làm tăng nguy cơ sỏi mật. Cố gắng đạt được cân nặng khỏe mạnh bằng cách giảm số lượng calo bạn ăn và tăng cường hoạt động thể chất. Khi bạn đạt được cân nặng khỏe mạnh, hãy cố gắng duy trì cân nặng đó bằng cách tiếp tục chế độ ăn uống lành mạnh và tiếp tục tập thể dục.
• Ăn nhiều thực vật hơn. Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có nhiều chất xơ giúp loại bỏ cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể bạn. Ăn nhiều thực vật hơn cũng có thể giúp bạn giảm cân tổng thể.
• Hạn chế đồ chiên rán, đồ ăn nhanh. Những thực phẩm này thường được chiên với chất béo bão hòa, giúp tăng cường cholesterol LDL (loại “có hại”). Nếu bạn nấu ăn bằng dầu, hãy chọn dầu thực vật thay vì mỡ động vật.
• Thay thịt đỏ bằng cá. Thịt đỏ có nhiều chất béo bão hòa, trong khi cá có nhiều axit béo omega-3 , giúp thúc đẩy cholesterol HDL (loại “tốt”). Loại tốt giúp cân bằng loại xấu.

Kết luận, sỏi mật là một bệnh lý tiêu hóa phổ biến có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc hiểu rõ về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị sỏi mật là quan trọng để có thể phòng ngừa và điều trị bệnh hiệu quả.